GBM における RT/TMZ ± Belinostat に対する反応を予測する MRSI
2023年5月3日 更新者:Hui-Kuo Shu、Emory University
新たに診断された神経膠芽腫 (GBM) における標準放射線療法 (RT)/テモゾロミド (TMZ) ± ベリノスタット療法に対する早期反応を予測するための定量的磁気共鳴分光画像法 (MRSI)
この研究の第 1 段階 (コホート 1) では、研究者は、標準的な RT/TMZ で治療された新たに診断された GBM 患者の評価に MRSI を追加することの実現可能性を判断し、磁気共鳴分光画像法 (MRSI) がより良い予測を行えるかどうかを判断します。これらの患者の結果。
この研究の第 2 フェーズ (コホート 2a および 2b) では、研究者は、新たに診断された GBM 患者を標準的な RT/TMZ で治療するためのベリノスタットの最大耐用量を見つけ、MRSI が臨床医による反応の早期決定に役立つかどうかを判断します。この新しい治療法に。
調査の概要
詳細な説明
患者はコホート 1 (標準 RT/TMZ) に割り当てられ、続いてコホート 1 またはコホート 2a (標準 RT/TMZ + ベリノスタットの用量設定) に割り当てられ、続いてコホート 2b (標準 RT/TMZ + 耐用量ベリノスタット)。
患者は、治療を開始する前に MRSI スキャンを受け、治療中のいくつかの時点で、治療に対する腫瘍の初期反応を調べます。 血液と腫瘍のサンプルは、がん細胞内の特定のマーカーのレベルを測定するために使用されます。 患者は、経験する副作用についても評価されます。 無増悪および全生存の結果が記録されます。 患者はまた、治療コース中および治療コース後のいくつかの時点で、抑うつ症状、生活の質、および神経認知機能の評価を受けます。
研究の種類
介入
入学 (実際)
29
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Georgia
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Atlanta、Georgia、アメリカ、30322
- Emory University/Winship Cancer Institute
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Maryland
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Baltimore、Maryland、アメリカ、21287
- Johns Hopkins Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準:
- 新たに診断された神経膠芽腫または神経膠肉腫で、病理学的に確認されたもの
- 18歳以上
- MRI検査ができる
- -MRSIに適した領域の測定可能なコントラスト増強テント上腫瘍(≥0.2cc(MRSIの現在の解像度は0.108cc))
-登録の14日前までに、次のラボ値を持っています。
- 白血球数≧3,000/μL
- 絶対好中球数≧1,500/μL
- 血小板数が100,000/μL以上
- ヘモグロビン ≥ 10 gm/dL (輸血は最小レベルに達するまで許可されます)
- 血清グルタミン酸-オキサロ酢酸トランスアミナーゼ (SGOT) ≤ 2.0x 正常上限 (UNL)
- ビリルビン≦2×UNL
- クレアチニン≤1.5mg/dL
- -平均余命は12週間以上
- カルノフスキー パフォーマンス スコア ≥ 60
- -出産の可能性のある女性は、登録の7日前までにベータヒト絨毛性ゴナドトロピン妊娠検査が陰性であることが文書化されている必要があります
- -出産の可能性のあるすべての男性と女性は、研究参加期間中および研究薬の最後の投与後12週間、適切なバリア避妊法を使用することに同意する必要があります(研究参加中に妊娠または妊娠の疑いが生じた場合は、担当医にすぐに通知する必要があります)
- 書面によるインフォームド コンセントを理解し、提供する
- 男性と女性の両方、およびすべての人種と民族グループのメンバーがこの試験に適格です(被験者は、参加機関の紹介ベースの人口統計をほぼ代表します)
- カプセルを飲み込むことができる
- -研究目的で必須の組織サンプル(染色されていないスライド)を喜んで提供する
- -このプロトコルで治療されている間、腫瘍に対する他の細胞毒性および非細胞毒性療法を差し控える意思がある
除外基準:
- ペースメーカー、非チタン製動脈瘤クリップ、神経刺激装置、人工内耳インプラント、眼球構造内の非チタン金属、鉄鋼労働者の経歴、または MRI の安全性を問題にするその他の互換性のないインプラント
- -研究者の意見では、適切な治療で適切に制御できない、またはこの治療に耐える患者の能力を損なう重大な医学的疾患
- -他の浸潤性癌の病歴(非黒色腫皮膚癌を除き、上皮内癌を除く)、ただし、完全に寛解し、その疾患のすべての治療を3年以上中止した場合を除き、適格ではありません
- 活動性感染症または重篤な合併症
- 毒性を覆い隠したり、危険なほど薬物代謝を変化させたりする疾患
- 他の治験薬の受領
- -脳腫瘍に対する以前の細胞毒性、非細胞毒性、または実験的薬物療法を受けた
- 以前の頭蓋放射線照射の病歴
- -心筋梗塞または不安定狭心症の病歴 登録前の≤6か月またはうっ血性心不全(CHF) 継続的な維持療法の使用、または生命を脅かす心室性不整脈
- 先天性 QT 延長症候群の患者(コホート 2a および 2b [ベリノスタット コホート] のみ、コホート 1 では ECG は不要)
- -補正QT(QTc)間隔が延長している(> 450ミリ秒)(コホート2aおよび2bの場合[ベリノスタットコホート]のみ、コホート1にはECGは不要)
Torsades de Pointesを引き起こすリスクがあると一般に認められている次のカテゴリーIの薬物のいずれかを服用している 登録の7日前まで(コホート2aおよび2bの場合[ベリノスタットコホート]のみ)
- キニジン、プロカインアミド、ジソピラミド
- アミオダロン、ソタロール、イブチリド、ドフェチリド
- エリスロマイシン、クラリスロマイシン
- クロルプロマジン、ハロペリドール、メソリダジン、チオリダジン、ピモジド
- シサプリド、ベプリジル、ドロペリドール、メタドン、ヒ素、クロロキン、ドンペリドン、ハロファントリン、レボメタジル、ペンタミジン、スパルフロキサシン、リドフラジン
- -ベリノスタット療法の開始前2週間以内にバルプロ酸を服用する(コホート2aおよび2b [ベリノスタットコホート]のみ)
- -頭蓋骨の内側のテーブルの1〜2 cm以内に完全にある残留増強腫瘍(この除外基準に関する不確実性がある場合は、研究神経放射線科医またはあなたのサイトの研究PIに相談してください)
- -抗腫瘍療法を受けている他の治療試験に登録することはできません。 (注: 別の GBM 試験の標準治療群に参加しているが、この試験の適格要件を満たしている患者は、コホート 1 の適格性を維持します)
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:標準 RT/TMZ (コホート 1)
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60Gyまでの放射線療法
経口投与されるテモゾロミド
他の名前:
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実験的:標準 RT/TMZ + ベリノスタット (コホート 2a、2b)
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60Gyまでの放射線療法
経口投与されるテモゾロミド
他の名前:
ベリノスタットの用量は決定され、30~45分かけて静脈内投与されます
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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無増悪生存期間 (PFS) (コホート 1)
時間枠:9ヶ月
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研究者はサポート ベクター マシン アプローチを使用して、コホート 1 の 3 週目の MRSI 5 代謝産物プロファイルを決定します。これは、9 か月での PFS の延長を予測します。
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9ヶ月
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ベリノスタットの最大耐量 (コホート 2a)
時間枠:9週間
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治験責任医師は、新たに診断された GBM 患者に対して標準的な RT/テモゾロミドと併用するベリノスタットの最大耐用量 (最大 1000 mg/日 x 5 日間、q3weeks x 3) を決定します。
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9週間
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無増悪生存期間 (PFS) (コホート 2b)
時間枠:9ヶ月
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研究者らは、コホート 2b の GBM 患者における 3 週目の MRSI バイオマーカーが、ベリノスタット応答者と非応答者を区別し、9 か月後の PFS の改善を予測できるかどうかを判断します。
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9ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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全生存
時間枠:18ヶ月
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研究者は、8 日目 (コホート 2 のみ)、3 週目 (コホート 1 および 2 の場合)、および 11 週目 (コホート 1 および 2 の場合) の MRSI 代謝産物マップの変化が 18 か月の全生存期間を予測するかどうかを判断します。
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18ヶ月
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無増悪サバイバル
時間枠:9ヶ月
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研究者は、8 日目 (コホート 2 のみ) および 11 週目 (コホート 1 および 2) での MRSI 代謝産物マップの変化が 9 か月の PFS を予測するかどうかを判断します。
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9ヶ月
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IDS-SR スコアの変更
時間枠:11週間
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研究者は、コホート 1 および 2 におけるうつ病評価の有効な手段である、うつ病症状自己報告書 (IDS-SR) のインベントリーによる測定として、11 週目の MRSI 代謝産物マップの変化が気分の変化を予測するかどうかを判断します。
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11週間
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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QOLの変化
時間枠:2年まで
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研究者は、MRSI 代謝マップの変化が、欧州がん研究治療機構 (EORTC) の生活の質質問票コア 30/脳がんモジュールによって測定された被験者の生活の質 (QOL) の変化と相関するかどうかを判断します。 -20 (QLQ-C30/BN20) および MD アンダーソン症状目録 - 脳腫瘍 (MDASI-BT) は、脳腫瘍患者の QOL を評価するための検証済みの手段です。
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2年まで
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神経認知機能の変化
時間枠:2年まで
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調査員は、ホプキンス言語学習テスト改訂版 (HVLT-R)、制御された口頭語連合 (COWA) テスト、およびトレイル メイキング テスト (TMT) によって測定されるように、MRSI 代謝マップの変化が被験者の神経認知機能の変化と相関するかどうかを判断します。 ) パート A および B、脳腫瘍患者の神経認知機能を評価するための検証済みの機器。
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2年まで
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2014年5月7日
一次修了 (予想される)
2023年8月15日
研究の完了 (予想される)
2024年8月15日
試験登録日
最初に提出
2014年5月9日
QC基準を満たした最初の提出物
2014年5月12日
最初の投稿 (見積もり)
2014年5月14日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
2023年5月5日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2023年5月3日
最終確認日
2023年5月1日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- IRB00065425
- P30CA138292 (米国 NIH グラント/契約)
- Winship2434-13 (その他の識別子:Emory Winship Cancer Institute)
- U01CA172027 (米国 NIH グラント/契約)
- F30CA206291 (米国 NIH グラント/契約)
- R21NS100244 (米国 NIH グラント/契約)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
いいえ
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。