むずむず脚症候群の治療のためのブトランス (Butrans)
この研究の主な目的は、アヘン剤治療を受けていない中等度から重度の特発性 RLS 患者の RLS 症状の重症度を、ブトランス経皮システム (BTDS) が軽減するかどうかを判断することです。
この研究の第 2 の目的は、気分、睡眠、生活の質に対する BTDS の影響を調査することです。
この研究は9回の訪問で構成されます。 投薬の滴定の必要性に応じて、2 回の電話連絡が予定されている場合もあります。
訪問 1: これは、試験の適格性を判断するためのスクリーニング訪問です。 参加することを選択した適格な被験者は、訪問 1 と 2 の間の詳細なプロトコルで説明されているように、投薬の洗い流しを受ける必要があります。
処置期間#1(来院2~5;0~28日目):ベースライン測定値を記録し、来院2(0日目)で被験者を治療順序に無作為化する。 治験薬およびレスキュー薬 (l-ドーパ、詳細なプロトコルで説明されているように限られた用量範囲内で使用される非盲検の積極的な治療法) が調剤されます。 被験者はこの直後に治療期間#1を開始します。 治験薬は、訪問3(7日目)、訪問4(14日目)、電話連絡(21日目)の間に被験者が報告した症状に従って、許容範囲内で滴定されます。 訪問5は28日目に行われ、最初の治療期間の結果測定の評価が含まれます。 5回目の訪問は、2回目の治療期間の始まりでもあります。
治療期間#2(訪問6~8;28日目~56日):手順は、治療期間#1で上述したものと同様である。 来院 8 は 2 番目の治療期間の終わりを示し、その間に結果の測定が確認されます。
フォローアップ訪問(訪問9; 70日目):これは、有害事象のレビューのための訪問8の約2週間後の安全フォローアップ訪問です。
調査の概要
研究の種類
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
研究場所
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Massachusetts
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Boston、Massachusetts、アメリカ、02114
- Massachusetts General Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
-被験者は、国際レストレスレッグス研究グループ(IRLS)の必須基準によって定義されたRLSの診断を受けています:
- 脚を動かしたいという衝動で、通常、脚に不快で不快な感覚が伴うか、それによって引き起こされます。
- 体を動かしたいという衝動や不快な感覚が、横になったり座ったりするなどの安静時または非活動時に始まり、または悪化します。
- 動きたいという衝動や不快な感覚は、少なくとも活動が続く限り、ウォーキングやストレッチなどの動きによって部分的または完全に緩和されます。
- 動きたいという衝動や不快な感覚は、日中よりも夕方または夜間に悪化するか、または夕方または夜間にのみ発生します.
- -被験者は、ベースライン訪問(訪問2)で15以上の国際レストレスレッグススケール(IRLS)スコアとして定義される中等度から重度のRLS症状を持っています。
- 被験者は、治験責任医師の意見では、24 時間体制の治療が必要な RLS 症状を持っています。
- 被験者は英語を話し、読みます。
- -被験者はインフォームドコンセントを提供できます。
- 被験者は25歳以上75歳以下です。
- -被験者はBMIが18以上35以下です
- -被験者はオピオイド治療を受けていない、過去14日間に5mg以上のオキシコドンを投与されていない被験者として定義され、過去3か月間で5mg以上のオキシコドン相当量の毎日の使用歴がない。
- 被験者が現在RLSの治療を受けている場合、現在の非オピオイドレジメンに対する反応が不十分であるか、不耐性である必要があります。
- 被験者が現在 RLS の治療を受けていない場合、被験者は RLS の非オピオイド治療オプションに対する禁忌または不耐性の病歴、そのようなオプションの副作用に関する懸念、または非経口薬の好みを持っている必要があります。
- 被験者が現在 RLS の投薬治療を受けている場合、少なくとも 3 日間のウォッシュアウト期間が必要です (または長時間作用型薬剤の場合は 5 半減期)。
- 被験者の病歴および/または臨床記録は、訪問1の少なくとも30日前に中枢神経系で活性な薬物(抗うつ薬、鎮痛薬、抗精神病薬、抗てんかん薬、催眠薬など)に変化がないことを記録しています。
- -被験者は研究手順を理解でき、研究期間中安定した投薬を続けることに同意します。
- 出産の可能性のある女性は、医学的に認められた避妊法を使用することに同意する必要があります。 許容される避妊の形態は次のとおりです。
- コンドーム + 殺精子剤
- ダイヤフラム + 殺精子剤
- 経口避妊薬、ホルモン インプラント (Norplant など)、または注射 (Depo-Provera など)
- 子宮内避妊器具
除外基準:
- -DSM-IVopiod、アルコール、またはその他の薬物乱用の生涯歴。
- 効果不十分な RLS に対するオピオイド治療歴
- 来院 1 時の陽性尿毒物検査。
- -治験責任医師の意見では、RLS症状の評価または治験薬への反応を妨げる別の慢性疼痛症候群。
- 試験の過程で、疼痛管理のために短期または長期のアヘン剤を必要とする可能性のある処置を受けることを計画してください。
- 重度の精神疾患の病歴。
- 妊娠中、授乳中、または妊娠を計画している女性。
- 夜に定期的に眠ることができないシフト勤務またはその他のコミットメント。
- -オピオイドに対する既知の過敏症または不耐性。
- -QT延長症候群の病歴またはこの状態の肉親の家族、またはQTc間隔の既知の延長。
- -訪問1での心電図のスクリーニングでQTc間隔の延長が500ミリ秒を超える。
- 悪性黒色腫の病歴。
- モノアミンオキシダーゼ阻害剤の現在の使用。
- -以前または現在の臨床的に重要な衝動制御障害、臨床面接および来院時の修正ミネソタ衝動障害面接によって決定される 1.8
- -未治療の重度の睡眠時無呼吸症候群(AHI > 30 と定義)。
- -来院1でフェリチン<15として定義される鉄欠乏症。
- -皮膚の完全性が広範囲に損なわれる皮膚疾患。BTDS 適用について記載されている 8 つの部位内の表面積の 50% を超えると定義されます。
- -クラスIAまたはクラスIIIの抗不整脈薬の現在の使用。
- 臨床面接による自殺の重大なリスク。
- -ブプレノルフィンまたはBTDSの賦形剤に対する既知の過敏症。
- 現在の不安定な病状。
- -治験責任医師の意見では、研究への参加を妨げる可能性のある医学的または精神医学的状態。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:クロスオーバー割り当て
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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プラセボコンパレーター:プラセボパッチ
プラセボはパッチの形をしています。 5mcg/時間、10mcg/時間、および 20mcg/時間とラベル付けされたプラセボ パッチを使用し、7 日ごとに変更します。 各被験者は、4週間この研究の腕に参加します。 |
他の名前:
BTDS パッチを模倣するプラセボ パッチが製造されます。
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実験的:ブプレノルフィン経皮送達システム (BTDS)
ブプレノルフィン経皮送達システム(BTDS)、商品名Butrans。 Butrans はパッチの形をしています。 5mcg/時間、10mcg/時間、20mcg/時間のパッチを使用し、7 日ごとに変更します。 各被験者は、4週間この研究の腕に参加します。 |
他の名前:
BTDS パッチを模倣するプラセボ パッチが製造されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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国際むずむず脚スケール (IRLS)
時間枠:プラセボで 4 週間後、BTDS で 4 週間後の被験者内の IRLS スコアの変化
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主要エンドポイントは、5 回目と 8 回目の来院時に測定された、BTDS とプラセボ治療の間の IRLS の被験者内差です。
この比較は、SAS の固定効果モデルで行われ、PROC MIXED と繰り返しステートメント (ベースライン、BTDS、プラセボ) を使用して、被験者内相関を説明します。
シーケンス、処理、およびシーケンス相互作用用語による処理は、固定効果として含まれます。
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プラセボで 4 週間後、BTDS で 4 週間後の被験者内の IRLS スコアの変化
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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臨床全体の改善の印象
時間枠:プラセボで 4 週間後に評価し、BTDS で 4 週間後に再度評価、またはその逆
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主な副次評価項目は、一般化された推定方程式を使用して評価された、CGI-I で「大幅に改善」または「非常に改善」された被験者のパーセンテージにおけるプラセボと BTDS の差です。
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プラセボで 4 週間後に評価し、BTDS で 4 週間後に再度評価、またはその逆
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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MOS睡眠スケール
時間枠:プラセボで 4 週間後に評価し、BTDS で 4 週間後に再度評価、またはその逆
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もう 1 つの副次評価項目は、MOS 睡眠スケール (睡眠障害、睡眠量、および十分な睡眠) での BTDS とプラセボの差です。
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プラセボで 4 週間後に評価し、BTDS で 4 週間後に再度評価、またはその逆
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気分状態のプロファイル (POMS)
時間枠:プラセボで 4 週間後に評価し、BTDS で 4 週間後に再度評価、またはその逆
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もう 1 つの副次評価項目は、気分状態のプロファイル (POMS) における BTDS とプラセボの差です。
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プラセボで 4 週間後に評価し、BTDS で 4 週間後に再度評価、またはその逆
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RLS-QLI
時間枠:プラセボで 4 週間後に評価し、BTDS で 4 週間後に再度評価、またはその逆
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もう 1 つの副次評価項目は、RLS 生活の質アンケート (RLS-QLI) における BTDS とプラセボの差です。
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プラセボで 4 週間後に評価し、BTDS で 4 週間後に再度評価、またはその逆
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:John W. Winkelman, MD, PhD、Massachusetts General Hospital (Partners Healthcare)
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 2013D004946
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