限局性結腸直腸癌における包括的な免疫ランドスケープ

手術は依然として限局性結腸直腸癌の治療の主力です。 しかし、限局性結腸直腸がん (ステージ II およびステージ III) の患者のほぼ 30% が再発します。 腫瘍の進行は、内因性の遺伝的変化と、免疫系との相互作用を含む外因性のエピジェネティックおよび宿主環境要因の両方によって媒介されます。 いくつかの研究では、腫瘍浸潤性記憶 T 細胞と、浸潤性 T 細胞の種類、密度、および位置が、標準的な TNM 病期分類と比較して、CRC 患者の無病生存率のより優れた予測因子であることが実証されています。 これらのデータは、腫瘍の浸潤と進行が原発腫瘍の免疫応答によってより正確に予測されることを示唆しています。 さらに、ミスマッチ修復 (MMR) 欠損腫瘍は、腫瘍浸潤性リンパ球の頻度が高いというアプリオリな特徴があり、予後が大幅に改善されます。 最近、Stotz らは、術前の末梢血サンプル中のリンパ球と単球の比率が、ステージ III の結腸癌患者の臨床転帰を予測することを示しました。 これまでのところ、CRC における免疫状況の包括的な分析はありません。

現在のプロジェクトの目的は、再発リスクの高い患者の検出に適用可能な限局性結腸直腸癌 (ステージ II およびステージ III) の免疫マーカーの包括的なパネルを特定することです。 初めて、特定の腫瘍浸潤免疫細胞、腫瘍組織におけるミスマッチ修復タンパク質の発現、対応する末梢血サンプルの日常的な血球計算からの術前の血液ベースの炎症マーカー、および既知の臨床病理学的特徴が、300 人の限局性 CRC 患者の転帰と相関します。