Paysage immunitaire complet dans le cancer colorectal localisé

La chirurgie reste encore le pilier du traitement du cancer colorectal localisé. Cependant, près de 30 % des patients atteints d'un cancer colorectal localisé (stade II et stade III) présenteront une récidive. La progression tumorale est médiée à la fois par des changements génétiques intrinsèques et par des facteurs extrinsèques épigénétiques et environnementaux de l'hôte, y compris des interactions avec le système immunitaire. Plusieurs études ont démontré que les lymphocytes T mémoire infiltrant la tumeur et le type, la densité et l'emplacement des lymphocytes T infiltrants sont de meilleurs prédicteurs de la survie sans maladie chez les patients atteints de CCR par rapport à la stadification TNM standard. Ces données suggèrent que l'invasion et la progression tumorales sont prédites avec plus de précision par la réponse immunitaire dans la tumeur primaire. De plus, les tumeurs déficientes en réparation des mésappariements (MMR) sont caractérisées a priori par une fréquence plus élevée de lymphocytes infiltrant la tumeur et sont associées à un pronostic significativement amélioré. Récemment, Stotz et al ont montré que le rapport lymphocytes/monocytes préopératoire dans les échantillons de sang périphérique prédit les résultats cliniques chez les patients atteints d'un cancer du côlon de stade III. Jusqu'à présent, il n'y a pas d'analyse complète du paysage immunitaire dans le CCR.

L'objectif du projet actuel est d'identifier un panel complet d'immunomarqueurs dans le cancer colorectal localisé (stade II et stade III) applicables pour la détection des patients à haut risque de récidive. Pour la première fois, des cellules immunitaires spécifiques infiltrant la tumeur, l'expression de protéines de réparation des mésappariements dans le tissu tumoral et des marqueurs inflammatoires sanguins préopératoires issus de numérations globulaires de routine dans des échantillons de sang périphérique correspondants et des caractéristiques clinicopathologiques connues seront corrélés avec les résultats chez 300 patients atteints d'un CCR localisé.