Panorama imunológico abrangente no câncer colorretal localizado

A cirurgia continua a ser a base do tratamento para o câncer colorretal localizado. No entanto, quase 30% dos pacientes com câncer colorretal localizado (estágio II e estágio III) apresentarão recorrência. A progressão tumoral é mediada por alterações genéticas intrínsecas e por fatores extrínsecos epigenéticos e ambientais do hospedeiro, incluindo interações com o sistema imunológico. Vários estudos demonstraram que as células T de memória infiltradas no tumor e o tipo, densidade e localização das células T infiltradas são melhores preditores de sobrevida livre de doença em pacientes com CRC em comparação com o estadiamento TNM padrão. Esses dados sugerem que a invasão e a progressão do tumor são previstas com mais precisão pela resposta imune no tumor primário. Além disso, os tumores deficientes no reparo incompatível (MMR) são caracterizados a priori por uma frequência mais alta de linfócitos infiltrados no tumor e estão associados a um prognóstico significativamente melhor. Recentemente, Stotz et al mostraram que a proporção pré-operatória de linfócitos para monócitos em amostras de sangue periférico prediz o resultado clínico em pacientes com câncer de cólon em estágio III. Até o momento, não há uma análise abrangente do cenário imunológico do CRC.

O objetivo do projeto atual é identificar um painel abrangente de imunomarcadores no câncer colorretal localizado (estágio II e estágio III) aplicável para a detecção de pacientes com alto risco de recorrência. Pela primeira vez, células imunológicas específicas de infiltração tumoral, expressão de proteínas de reparo incompatíveis no tecido tumoral e marcadores inflamatórios pré-operatórios baseados em sangue de hemogramas de rotina em amostras de sangue periférico correspondentes e características clinicopatológicas conhecidas serão correlacionados com o resultado em 300 pacientes com CRC localizado.