Omfattende immun-landskap i lokalisert kolorektal kreft

Kirurgi er fortsatt bærebjelken i behandlingen for lokalisert tykktarmskreft. Imidlertid vil nesten 30 % av pasientene med lokalisert kolorektal kreft (stadium II og stadium III) presentere med residiv. Tumorprogresjon er mediert av både iboende genetiske endringer og av ytre epigenetiske og vertsmiljøfaktorer, inkludert interaksjoner med immunsystemet. Flere studier viste at tumorinfiltrerende minne-T-celler og type, tetthet og plassering av infiltrerende T-celler er bedre prediktorer for sykdomsfri overlevelse hos pasienter med CRC sammenlignet med standard TNM-stadie. Disse dataene tyder på at tumorinvasjon og -progresjon er mer nøyaktig forutsagt av immunrespons i primærtumoren. I tillegg er mismatch repair (MMR)-mangelfulle svulster preget av en høyere frekvens av tumorinfiltrerende lymfocytter og er assosiert med betydelig forbedret prognose. Nylig viste Stotz et al at det preoperative lymfocytt-til-monocyttforholdet i perifere blodprøver forutsier klinisk utfall hos pasienter med stadium III tykktarmskreft. Så langt er det ingen omfattende analyse av immunlandskapet i CRC.

Målet med det nåværende prosjektet er å identifisere et omfattende panel av immunomarkører i lokalisert tykktarmskreft (stadium II og stadium III) som kan brukes for påvisning av pasienter med høy risiko for tilbakefall. For første gang vil spesifikke tumorinfiltrerende immunceller, mismatch reparasjonsproteinekspresjon i tumorvev og preoperative blodbaserte inflammatoriske markører fra rutinemessige blodtellinger i korresponderende perifere blodprøver og kjente klinikopatologiske egenskaper korreleres med utfallet hos 300 lokaliserte CRC-pasienter.