Комплексный иммунный ландшафт при локализованном колоректальном раке

Хирургия по-прежнему остается основным методом лечения локализованного колоректального рака. Однако почти у 30% пациентов с локализованным колоректальным раком (стадия II и стадия III) возникает рецидив. Прогрессирование опухоли опосредовано как внутренними генетическими изменениями, так и внешними эпигенетическими факторами и факторами окружающей среды хозяина, включая взаимодействие с иммунной системой. Несколько исследований показали, что опухоль, инфильтрирующая Т-клетки памяти, а также тип, плотность и расположение инфильтрирующих Т-клеток являются лучшими предикторами безрецидивной выживаемости у пациентов с КРР по сравнению со стандартной стадией TNM. Эти данные свидетельствуют о том, что инвазия и прогрессирование опухоли более точно предсказываются иммунным ответом в первичной опухоли. Кроме того, опухоли с дефицитом репарации несоответствия (MMR) априори характеризуются более высокой частотой инфильтрирующих опухоль лимфоцитов и связаны со значительно улучшенным прогнозом. Недавно Stotz и соавт. показали, что предоперационное соотношение лимфоцитов к моноцитам в образцах периферической крови предсказывает клинический исход у пациентов с раком толстой кишки III стадии. До сих пор нет всестороннего анализа иммунного ландшафта при КРР.

Целью текущего проекта является определение комплексной панели иммуномаркеров при локализованном колоректальном раке (стадия II и стадия III), применимых для выявления пациентов с высоким риском рецидива. Впервые специфические инфильтрирующие опухоль иммунные клетки, экспрессия белка репарации несоответствия в опухолевой ткани и предоперационные маркеры воспаления на основе крови из рутинных анализов крови в соответствующих образцах периферической крови и известные клинико-патологические признаки будут коррелировать с исходом у 300 пациентов с локализованным КРР.