Kompleksowy krajobraz immunologiczny w zlokalizowanym raku jelita grubego

Chirurgia nadal pozostaje podstawą leczenia zlokalizowanego raka jelita grubego. Jednak prawie 30% pacjentów z zlokalizowanym rakiem jelita grubego (stadium II i III) będzie miało nawrót. W progresji nowotworu pośredniczą zarówno wewnętrzne zmiany genetyczne, jak i zewnętrzne czynniki epigenetyczne i środowiskowe gospodarza, w tym interakcje z układem odpornościowym. Kilka badań wykazało, że limfocyty T pamięci naciekające guz oraz typ, gęstość i lokalizacja naciekających limfocytów T są lepszymi predyktorami przeżycia wolnego od choroby u pacjentów z CRC w porównaniu ze standardową oceną stopnia zaawansowania TNM. Dane te sugerują, że inwazja i progresja nowotworu są dokładniej przewidywane przez odpowiedź immunologiczną w pierwotnym guzie. Ponadto guzy z niedoborem naprawy niedopasowań (MMR) charakteryzują się a priori wyższą częstością limfocytów naciekających guz i wiążą się ze znacznie poprawą rokowania. Niedawno Stotz i wsp. wykazali, że przedoperacyjny stosunek limfocytów do monocytów w próbkach krwi obwodowej przewiduje wynik kliniczny u pacjentów z rakiem okrężnicy w stadium III. Jak dotąd nie ma kompleksowej analizy krajobrazu immunologicznego w CRC.

Celem obecnego projektu jest identyfikacja kompleksowego panelu immunomarkerów zlokalizowanego raka jelita grubego (stadium II i stadium III) mających zastosowanie do wykrywania pacjentów z wysokim ryzykiem nawrotu. Po raz pierwszy specyficzne komórki odpornościowe naciekające nowotwór, ekspresja białka naprawy niedopasowania w tkance nowotworowej i przedoperacyjne markery zapalne oparte na krwi z rutynowej morfologii krwi w odpowiednich próbkach krwi obwodowej i znane cechy kliniczno-patologiczne zostaną skorelowane z wynikiem u 300 pacjentów z zlokalizowanym CRC.