手根管症候群の神経再生を促進するアセチル-l-カルニチン
手根管症候群の神経再生を促進するアセチル-l-カルニチン;無作為対照試験。
研究仮説: アセチル-l-カルニチンは、重度の手根管症候群患者の神経再生を促進します。
手根管症候群 (CTS) は一般的で、一般人口のほぼ 3% が罹患しています。 重症例では、手術を行っても神経再生や機能回復が不完全です。 このパイロット プロジェクトの目標は、潜在的に有望な薬剤、アセチル-l-カルニチン (ALCAR) をテストすることです。 無作為化、二重盲検、プラセボ対照研究デザインを使用します。 手術に加えて、治療群の患者にはALCARも投与され、対照群の残りの半分にはプラセボが投与されます. ALCAR の効果を測定するために、運動神経と感覚神経の成長、および機能的結果を比較します。 この研究からのデータは、本格的な臨床試験を設計する際に重要な情報を提供します。 成功すれば、重度の CTS 患者の機能転帰を改善する新しい治療法を見つけるための重要な第一歩となります。
調査の概要
詳細な説明
治験実施: この研究は、アルバータ大学健康研究倫理委員会 (HREB) とカナダ保健省の両方によって承認されたプロトコルに従って実施されます。 この研究は、Good Clinical Practice基準に従って実施されます。 プロトコルが患者を危険にさらさない限り、一度承認されると、プロトコルから逸脱することはありません。 逸脱が必要な場合は、HREB とカナダ保健省の両方に通知されます。 書面による修正は、承認のために HREB とカナダ保健省の両方に提出されます。
集団 重度の CTS に苦しむ成人患者は、関心のある集団です。 CTS の重症度は、臨床症状と筋電図 (EMG) の結果によって定義されます。 これらの患者は、その後、ベースライン研究、運動単位数推定 (MUNE) のために募集されます。 運動単位数推定は、筋肉に含まれる運動単位の量を定量化する EMG 手法です。 さまざまな形の神経障害では、MUNEが減少します。 私たちの研究では、MUNEが通常より2標準偏差低い場合にのみ、患者が含まれます。 これらの患者は、管理のために形成外科クリニックまたは EMG クリニックへの紹介から特定されます。 実験室および心電図所見が正常な人のみが研究に登録されます。
無作為化 無作為化 - 登録後、患者はプラセボまたはアセチル-l-カルニチンに無作為に割り付けられます。 ランダム化シーケンスを開発するために統計学者が採用されます。 ランダム化は、パスワード暗号化の下でコンピューターに保持されます。 無作為化シーケンスは、患者に有害事象が発生した場合にのみ中断されます。 調査の最後に、統計学者は調査チームにランダム化シーケンス コードを提供します。
盲検 - 試験は二重盲検法で実施されます。 無作為化の手順は秘密にされ、許可された担当者のみがアクセスできます。 薬局は、A または B のラベルが貼られた同一の錠剤をボトルに配布します。研究チームは、治験薬またはプラセボがどちらに含まれているかを知りません。 これは、研究チームの盲検が解除される最終的なフォローアップが行われるまで維持されます。
期間 研究期間は、患者ごとに約 13 か月です。 スクリーニングとベースライン評価は、術前1か月以内に行われます。 治験責任医師は、スクリーニング検査と心電図の結果を確認し、文書化します。 アセチル-l-カルニチンレジメンは、手術直後に開始されます。 これを2か月間継続します。 その後、患者は 1、2、3、6、および 12 か月間隔でフォローアップ訪問を完了します。 これらの訪問のいくつかでは、安全性の監視には、定期的な血液化学、バイタルサイン、および全体的な臨床状態の評価が含まれます(詳細は上の表に示されています). 研究中に発生したすべての臨床的に関連する変化が調査され、文書化されます。 検査結果に異常が認められた場合には、適切な医療管理とアドバイスを行います。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
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Alberta
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Edmonton、Alberta、カナダ、T5H 3V9
- Royal Alexandra Hospital
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Edmonton、Alberta、カナダ、T5G 0B7
- Glenrose Hosptial
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Edmonton、Alberta、カナダ、T5R2E1
- University of Alberta Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
患者は、CTS に紹介されたアルバータ大学病院から募集されます。 包含基準には、次の症状の少なくとも1つを持つ成人患者(18歳以上)が含まれます。
- 正中神経分布のしびれと括弧;
- 手をこすったり振ったりすることで緩和される反復運動によるこれらの症状の悪化;
- それらの感覚症状による夜間覚醒、または
- 親指の外転と母指球の萎縮の弱さ。
除外基準:
- 正中神経の運動単位損失が、神経伝導検査で決定された年齢の平均値より 2 SD 未満。
- 他の神経学的状態の存在
- 以前の手根管リリース手術
- -患者がインフォームドコンセントを提供できないようにする認知障害;
- 妊娠
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:アセチル-l-カルニチン
アセチル-1-カルニチンは、減圧手術の時点から 3000 mg/d の用量で 2 か月間投与されます。
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治療群に無作為に割り付けられた患者は、1 g tid で 60 日間投薬を受けます。
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プラセボコンパレーター:プラセボ
プラセボは、減圧手術の時点から2か月間投与されます
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対照被験者には、外観と味が実薬と同じプラセボ錠剤が 60 日間与えられます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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モーターユニット数の見積もりの変更
時間枠:ベースライン、3、6、および 12 か月
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運動神経の運動単位の数を定量化するために使用される筋電図法。
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ベースライン、3、6、および 12 か月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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二点弁別の変化
時間枠:ベースライン、3、6、および 12 か月
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空間決定の測定
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ベースライン、3、6、および 12 か月
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Semmes-Weinstein モノフィラメントを使用した圧力感度の変化
時間枠:ベースライン、3、6、および 12 か月
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圧力感度の測定
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ベースライン、3、6、および 12 か月
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寒冷検知閾値の変更
時間枠:ベースライン、3、6、および 12 か月
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ベースライン、3、6、および 12 か月
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痛みの検出閾値の変化
時間枠:ベースライン、3、6、および 12 か月
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痛みの閾値の定量的測定
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ベースライン、3、6、および 12 か月
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Purdue Pegboard を使用した手の器用さの変化
時間枠:ベースライン、3、6、および 12 か月
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手先の器用さの測定
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ベースライン、3、6、および 12 か月
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腕、肩、手の障害アンケートを使用した障害スコアの変化
時間枠:ベースライン、3、6、および 12 か月
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手根管症候群の機能性に関する検証済みのアンケート
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ベースライン、3、6、および 12 か月
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手根管症候群のレバイン質問票を使用した手の症状の変化
時間枠:ベースライン、3、6、および 12 か月
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手根管症候群の機能性に関する検証済みのアンケート
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ベースライン、3、6、および 12 か月
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:Ming Chan, MB,ChB、Professor, University of Alberta
出版物と役立つリンク
一般刊行物
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研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- Pro00045538
- RES0021133 (その他の助成金/資金番号:University of Alberta Hospital Foundation)
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