Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Az acetil-l-karnitin fokozza az idegek regenerálódását kéztőalagút szindróma esetén

2017. október 25. frissítette: Ming Chan, University of Alberta

Acetil-l-karnitin az idegi regeneráció fokozására kéztőalagút szindróma esetén; egy randomizált kontroll próba.

A tanulmány hipotézise: Az acetil-l-karnitin fokozza az idegek regenerálódását súlyos kéztőalagút-szindrómában szenvedő betegeknél.

A kéztőalagút-szindróma (CTS) gyakori, a lakosság csaknem 3%-át érinti. Súlyos esetekben az idegi regeneráció és a funkcionális helyreállítás még műtéttel sem teljes. A kísérleti projekt célja egy potenciálisan ígéretes gyógyszer, az acetil-l-karnitin (ALCAR) tesztelése. Randomizált, kettős vak, placebo-kontrollos vizsgálati tervet fogunk alkalmazni. A műtét mellett a kezelt csoportba tartozók ALCAR-t is kapnak, míg a kontrollcsoport másik fele placebót kap. Az ALCAR hatásainak felméréséhez összehasonlítjuk a motoros és szenzoros idegek növekedését, valamint a funkcionális eredményeket. A tanulmányból származó adatok döntő fontosságú információkkal szolgálnak majd a teljes körű klinikai vizsgálat megtervezésekor. Ha sikeres, ez fontos első lépést jelent egy új kezelés megtalálásában a súlyos CTS-ben szenvedő betegek funkcionális kimenetelének javítására.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A vizsgálat lefolytatása: Ezt a vizsgálatot az Alberta Egyetem Egészségügyi Kutatási Etikai Tanácsa (HREB) és a Health Canada által jóváhagyott protokollnak megfelelően hajtják végre. A vizsgálatot a Helyes Klinikai Gyakorlat szabványai szerint végzik el. A jóváhagyás után nem lehet eltérni a protokolltól, kivéve, ha a protokoll veszélyeztette a betegeket. Ha eltérésre van szükség, a HREB és a Health Canada egyaránt értesítést kap. Az írásos módosításokat jóváhagyás céljából benyújtják a HREB-nek és a Health Canada-nak.

Populáció Súlyos CTS-ben szenvedő felnőtt betegek számítanak érdeklődésre. A CTS súlyosságát a klinikai tünetek és az elektromiográfia (EMG) eredményei határozzák meg. Ezeket a betegeket ezután kiindulási vizsgálatokra, motoros egységszám-becslésre (MUNE) veszik fel. A motoros egységek számának becslése egy EMG technika, amely számszerűsíti az izomban lévő motoros egységek mennyiségét. A neuropátiák különböző formáiban a MUNE csökken. Vizsgálatunkba csak akkor vonjuk be a betegeket, ha MUNE-értékük 2-vel a normál alatt van. Ezeket a betegeket a plasztikai sebészeti klinikákra vagy az EMG-klinikára történő beutalás alapján azonosítják. Tanulmány előtti szűrés és kiindulási értékelés Az alanynak teljes fizikális vizsgálaton kell részt vennie, beleértve a klinikai laboratóriumokat és az EKG-t. Csak azokat vonják be a vizsgálatba, akiknek normális laboratóriumi és EKG-leletei vannak.

Randomizálás Randomizálás – A felvételt követően a betegeket placebóra vagy acetil-l-karnitinre randomizálják. Statisztikust alkalmaznak egy randomizációs szekvencia kidolgozására. A véletlenszerűsítést számítógépen, jelszóval titkosítva tartják. A véletlen besorolási sorrend csak akkor szakad meg, ha a betegnél nemkívánatos esemény következik be. A vizsgálat végén a statisztikus átadja a kutatócsoportnak a randomizációs szekvencia kódokat.

Vakítás – A vizsgálatot kettős vak módszerrel hajtják végre. A véletlenszerű besorolási sorrendet bizalmasan kezeljük, és csak az arra feljogosított személyzet számára férhet hozzá. A gyógyszertár azonos pirulákat fog forgalmazni, palackokban A-val vagy B-vel. A kutatócsoport nem tudja, melyik tartalmazza a vizsgált gyógyszert vagy a placebót. Ez mindaddig megmarad, amíg a végső nyomon követés meg nem történik, amikor is a kutatócsoport meg nem szűnik.

Időtartam A vizsgálat időtartama betegenként körülbelül 13 hónap. A szűrésre és a kiindulási állapot értékelésére a műtétet megelőző 1 hónapon belül kerül sor. A vizsgálók áttekintik és dokumentálják a szűrőlaboratóriumi vizsgálatokat és az EKG-eredményeket. Az acetil-l-karnitin kezelés közvetlenül a műtét után kezdődik. Ez 2 hónapig folytatódik. A páciens ezután 1, 2, 3, 6 és 12 hónapos időközönként ellenőrző látogatásokat végez. E látogatások némelyikén a biztonsági ellenőrzés időszakos vérkémiai vizsgálatokat, életjeleket és az általános klinikai állapot értékelését foglalja magában (a részletek a fenti táblázatban láthatók). A vizsgálat során fellépő összes klinikailag jelentős változást megvizsgálnak és dokumentálnak. Abban az esetben, ha laboratóriumi eltéréseket észlelnek, megfelelő orvosi kezelést és tanácsadást kell biztosítani.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

20

Fázis

  • 2. fázis
  • 3. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Alberta
      • Edmonton, Alberta, Kanada, T5H 3V9
        • Royal Alexandra Hospital
      • Edmonton, Alberta, Kanada, T5G 0B7
        • Glenrose Hosptial
      • Edmonton, Alberta, Kanada, T5R2E1
        • University of Alberta Hospital

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

14 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • A betegeket a CTS-re beutalt Alberta Egyetemi Kórházból veszik fel. A felvételi kritériumok közé tartoznak a felnőtt betegek (18 év felettiek), akiknél a következő tünetek legalább egyike jelentkezik:

    1. zsibbadás és zárójelek a medián idegeloszlásban;
    2. Azon tünetek kiválása ismétlődő mozdulatokkal, amelyek a kéz dörzsölésével és/vagy rázásával enyhülnek;
    3. Az éjszakai ébredés azokkal az érzékszervi tünetekkel, ill
    4. A hüvelykujj elrablásának gyengesége, majd atrophia.

Kizárási kritériumok:

  1. A középideg motoros egységvesztése kevesebb, mint 2 SD-vel az idegvezetési vizsgálatok alapján meghatározott életkor átlaga alatt.
  2. Egyéb neurológiai állapotok jelenléte
  3. Korábbi kéztőalagút felszabadító műtét
  4. Kognitív károsodás, amely miatt a beteg nem tud tájékozott beleegyezését adni;
  5. Terhesség

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Négyszeres

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Acetil-l-karnitin
Az acetil-l-karnitint 2 hónapig adják 3000 mg/nap dózisban, a dekompressziós műtéttől kezdve.
A kezelési csoportba randomizált személyek napi háromszor 1 g gyógyszert kapnak 60 napon keresztül
Placebo Comparator: Placebo
A placebót 2 hónapig adják a dekompressziós műtét időpontjától kezdődően
A kontroll alanyok olyan placebo tablettákat kapnak, amelyek megjelenésében és ízében megegyeznek az aktív gyógyszerrel 60 napon keresztül.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Változás a motoregységek számának becslésében
Időkeret: Kiindulási állapot, 3, 6 és 12 hónap
Elektromiográfiás technika, amelyet a motoros idegekben lévő motoros egységek számának meghatározására használnak.
Kiindulási állapot, 3, 6 és 12 hónap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Változás a kétpontos megkülönböztetésben
Időkeret: Kiindulási állapot, 3, 6 és 12 hónap
A térbeli meghatározottság mérése
Kiindulási állapot, 3, 6 és 12 hónap
Nyomásérzékenység változása Semmes-Weinstein Monofilamentek használatával
Időkeret: Kiindulási állapot, 3, 6 és 12 hónap
Nyomásérzékenység mérése
Kiindulási állapot, 3, 6 és 12 hónap
A hidegérzékelési küszöb megváltozása
Időkeret: Kiindulási állapot, 3, 6 és 12 hónap
Kiindulási állapot, 3, 6 és 12 hónap
A fájdalomérzékelési küszöbök változása
Időkeret: Kiindulási állapot, 3, 6 és 12 hónap
A fájdalomküszöb mennyiségi mérése
Kiindulási állapot, 3, 6 és 12 hónap
Változás a kézügyességben a Purdue Pegboard segítségével
Időkeret: Kiindulási állapot, 3, 6 és 12 hónap
Kézügyesség mérése
Kiindulási állapot, 3, 6 és 12 hónap
A rokkantsági pontszámok változása a kar, váll és kéz fogyatékossága kérdőív segítségével
Időkeret: Kiindulási állapot, 3, 6 és 12 hónap
Validált kérdőív a carpalis tunnel szindróma funkcionalitásához
Kiindulási állapot, 3, 6 és 12 hónap
A kéztünetek változása a kéztőalagút szindróma Levine-kérdőívével
Időkeret: Kiindulási állapot, 3, 6 és 12 hónap
Validált kérdőív a carpalis tunnel szindróma funkcionalitásához
Kiindulási állapot, 3, 6 és 12 hónap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Ming Chan, MB,ChB, Professor, University of Alberta

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2015. szeptember 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2017. június 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2017. szeptember 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2014. május 13.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2014. május 14.

Első közzététel (Becslés)

2014. május 16.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2017. október 27.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2017. október 25.

Utolsó ellenőrzés

2017. október 1.

Több információ

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel