このページは自動翻訳されたものであり、翻訳の正確性は保証されていません。を参照してください。 英語版 ソーステキスト用。

テンウェク病院における内視鏡による食道がん予防 (EXPECT)

2023年12月4日 更新者:Stephen Burgert、Tenwek Hospital

テンウェク病院における食道扁平上皮異形成の除去またはアブレーションによる内視鏡的食道がん予防(EXPECT試験)

食道がんはケニアでは一般的です。 食道がんの前駆体は食道扁平上皮異形成(ESD)です。 この研究では、食道がんの発症を防ぐために、ESDを患っていることが知られている人が内視鏡によるESDの切除またはアブレーションを受けます。

調査の概要

詳細な説明

食道扁平上皮異形成(ESD)は、食道扁平上皮がんの前駆病変です。 ESD は症状を引き起こしませんが、スクリーニングによって検出できます。 ESD にはさまざまなグレードの異形成が潜んでいる可能性があります。 中等度または高度異形成(MGD または HGD)の患者は、食道扁平上皮がんのリスクが最大 40 倍増加します。

この研究では、事前のスクリーニングに基づいてMGDまたはHGDを伴うESDを患っていることが知られている人に、領域を除去または切除するために内視鏡的粘膜切除術(EMR)および/または高周波アブレーション(RFA)による内視鏡治療を受けるよう勧めます。 ESDのこと。 参加者はESDを治療し、治療の成功を監視するために一連の内視鏡検査を受けます。

研究の種類

介入

入学 (推定)

75

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Bomet、ケニア、02400
        • Tenwek Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~85年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 参加者の年齢は 18 ~ 85 歳です。
  • 参加者は、ルゴール色素内視鏡による内視鏡検査を受けており、生検で中等度異形成(MGD)、高度異形成(HGD)、または平らな粘膜の食道扁平上皮癌(ESCC)を含む少なくとも5mmの未染色病変(USL)を示している。固有層に限定されており、浸潤の証拠はありません。
  • USL を有する食道の最大許容直線長は 20 cm です。
  • MGD、HGD、または ESCC の治療が必要な食道の連続直線距離が 14 cm を超えない場合。
  • ESCC患者の場合、胸部および腹部の上3分の1のCTスキャンでは、転移などの試験の除外所見は示されません。
  • 参加者は妊娠しておらず、その後12か月以内に妊娠する予定がない(対象者が妊娠している可能性があると考えている場合、または妊娠していると考えている場合は、毎回の内視鏡検査の前に尿または血液検査による妊娠可能年齢の女性の妊娠状態と能力の確認が必要)生理が遅れた)
  • 参加者は、プロトコールの要求に応じて治療、追跡の内視鏡検査および生検を受ける資格がある
  • 参加者は、この臨床研究に参加するための書面によるインフォームドコンセントを提供する意思があり、治験参加の責任を理解しています。

除外基準:

  • 食道の狭窄により治療用内視鏡の通過が妨げられている
  • 過去に内視鏡による切除を受けたことがある
  • 過去 12 か月以内に食道拡張があったこと
  • -研究登録から12か月以内に診断された固有層に限定される平坦粘膜のESCCを除く、食道のESCCの病歴。
  • ESCCの参加者では、リンパ節転移または遠隔転移の証拠がある
  • 過去に食道内で行われたアブレーション療法(光線力学療法、多極電気凝固療法、アルゴンプラズマ凝固療法、レーザー治療など)、または食道への放射線療法。
  • 噴門形成術を除く、過去の食道の手術
  • 過去6か月以内、または最初のEMR/RFA手順で検出された食道静脈瘤の証拠
  • 内視鏡検査および/または組織学による好酸球性食道炎の証拠
  • 凝固障害の病歴、または過去 1 か月以内のワルファリンの使用。
  • 国際正規化比(INR)> 2、または血小板数<75,000/μLの制御されていない凝固障害の報告(注:この研究のすべての被験者に臨床検査は必要ありません)
  • 参加者は、治療セッションの前後 7 日間に中止できないアスピリン、クロピドグレル、または非ステロイド性抗炎症薬を使用している
  • 参加者は、インフォームドコンセント、治療後の指示、またはフォローアップガイドラインに関連する指示を理解または従う能力が制限される未解決の薬物またはアルコール依存症の既知の病歴を持っています。
  • 参加者は植込み型ペーシング装置(例:自動植込み型除細動器、神経刺激装置、心臓ペースメーカー)を装着しており、ペーシング装置の担当医師からこの研究への登録許可を受けていない
  • 参加者が精神疾患またはその他の疾患を患っており、治験実施計画書に従うことができないと研究者が判断した場合
  • 参加者の余命は2年未満

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:内視鏡治療
参加者は、食道扁平上皮異形成(ESD)の内視鏡的粘膜切除術(EMR)および/または高周波アブレーション(RFA)を伴う上部消化管内視鏡検査を受けます。 初回治療後、参加者は1年間にわたり3か月ごとに繰り返し内視鏡検査を受け、必要に応じて残存ESDの再生検と再治療が行われます。
内視鏡による ESD 領域の除去。
ESD領域の内視鏡的高周波アブレーション
他の名前:
  • HALO360 (コヴィディエン社)
  • HALO90(コヴィディエン社)
  • HALO60(コヴィディエン社)

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
進行性食道扁平異形成の完全な解決
時間枠:12ヶ月
完全奏効を示した被験者の割合は、最初のアブレーション処置から 12 か月後の治療領域における MGD、HGD、および食道扁平上皮癌の完全な組織学的除去として定義されます。
12ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
内視鏡介入の安全性
時間枠:12ヶ月
EMRまたはRFA治療後に重篤な有害事象を経験した参加者の割合。
12ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

スポンサー

捜査官

  • 主任研究者:Stephen L Burgert, MD、Tenwek Hospital

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2013年6月1日

一次修了 (推定)

2024年7月1日

研究の完了 (推定)

2024年7月1日

試験登録日

最初に提出

2014年5月21日

QC基準を満たした最初の提出物

2014年5月21日

最初の投稿 (推定)

2014年5月23日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2023年12月11日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年12月4日

最終確認日

2023年12月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

購読する