セロトニン再取り込み阻害剤（SSRI）は青年期の骨量に影響しますか (SSRI_BMD)

早期成人期までに達成される骨量は、骨粗鬆症の生涯リスクの主要な決定要因です。 したがって、関連する罹患率と死亡率を伴う骨折を回避するには、最大骨量を最適化することが重要です。

新たな証拠は、セロトニンが骨代謝で中心的な役割を果たしていることを示唆しています。 たとえば、前臨床実験では、骨細胞がセロトニン トランスポーターとさまざまな機能的セロトニン受容体を発現し、その活性が骨代謝回転を調節することが示されています。 疫学的研究は、SSRI が高齢者の骨密度の低下と骨折リスクの増加に関連していることを示しています。 SSRIは、多くの精神障害を治療するために若者に広く使用されています. ただし、短期的な有効性と安全性は確立されていますが、長期的な安全性はほとんど調査されていません.

研究者は、2 年間の前向き観察研究で、SSRI 治療の開始時に 15 歳から 20 歳の参加者を募集することを目指しています。 研究期間中、腰椎と全身の骨ミネラル密度は、二重エネルギーX線吸収法（DXA）を使用して測定され、橈骨は末梢定量的コンピューター断層撮影法（pQCT）を使用して測定されます。 骨の石灰化に影響を与える潜在的な交絡因子として、精神病理学を制御するために詳細な精神医学的評価が行われます。 フォローアップ期間中の精神医学的治療の変化も文書化され、説明されます。 比較可能な年齢と性別分布の対照グループを使用することにより、研究者は、1) ベースラインでの精神病理学が低骨量と関連しているかどうか、2) SSRI による治療が骨の石灰化を抑制するかどうか、3) 中止するかどうかを評価することを目指しています。 SSRI の投与に続いて、骨ミネラルの蓄積が回復します。 4) さらに、遺伝子検査では、セロトニン系遺伝子のバリアントが骨密度に対する SSRI 治療の効果を緩和するかどうかを調査します。

要するに、この作業は、精神疾患に苦しむ人々の機能と生活の質を最適化するために、精神医学治療の長期的な安全性を改善することを目的としています。