HPVワクチン接種を受けた女性における子宮頸部スクリーニングの有効性 (HPV-004)
HPV ワクチンを接種した女性における子宮頸部スクリーニングの有効性 - 無作為化試験
調査の概要
詳細な説明
12 歳から 15 歳または 18 歳の思春期に 2 価ヒトパピローマウイルス 16 型および 18 型 (HPV16/18) ワクチンを接種された 1992 年から 1995 年生まれの女性 16,500 人が、 22 歳であり、それぞれアーム A1 と A2、および A3 に無作為化されました。
最初の排尿で洗浄された子宮頸部サンプルおよび子宮頸部膣自己サンプルは、MGP プライマー システムを使用して HPV および C. trachomatis DNA について分析され、続いて SEQUENOM プラットフォーム (HPV) および Abbott™ PCR (クラミジア トラコマチス) で MALDITOF 質量分析が行われます。 、 それぞれ。
参加率が 50% を超えると仮定すると、試験は 80% の検出力を持ち、頻度の低いスクリーニング情報と頻繁なスクリーニング情報の非劣性を示します。
25 歳で 2 回目の研究訪問に参加した A1 および A3 群の 1992 年生まれの研究参加者の間で一方向 (参加者) 盲検中間分析を 2017 年に実施し、 2つの腕の子宮頸部上皮内腫瘍グレード2/3(CIN2 / CIN3)の発生率。
試験終了時に、A1介入アームとA2介入アームの間でCIN2 / 3エンドポイントの発生率に差がないという帰無仮説のテストは、Mantel-Haenszel 1自由度カイ二乗統計を使用して行われます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Helsinki、フィンランド
- HUS
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Hyvinkää、フィンランド
- Nuorisotutkimusasema: Tampereen yliopisto
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Hämeenlinna、フィンランド
- Nuorisotutkimusasema: Tampereen yliopisto
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Iisalmi、フィンランド
- Nuorisotutkimusasema: Tampereen yliopisto
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Joensuu、フィンランド
- Nuorisotutkimusasema: Tampereen yliopisto
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Jyväskylä、フィンランド
- Nuorisotutkimusasema: Tampereen yliopisto
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Jämsä、フィンランド
- Nuorisotutkimusasema: Tampereen yliopisto
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Kajaani、フィンランド
- Nuorisotutkimusasema: Tampereen yliopisto
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Kemi、フィンランド
- Nuorisotutkimusasema: Tampereen yliopisto
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Kokkola、フィンランド
- Nuorisotutkimusasema: Tampereen yliopisto
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Kotka、フィンランド
- Nuorisotutkimusasema: Tampereen yliopisto
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Kouvola、フィンランド
- Nuorisotutkimusasema: Tampereen yliopisto
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Kuopio、フィンランド
- Nuorisotutkimusasema: Tampereen yliopisto
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Lahti、フィンランド
- Nuorisotutkimusasema: Tampereen yliopisto
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Lappeenranta、フィンランド
- Nuorisotutkimusasema: Tampereen yliopisto
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Lohja、フィンランド
- Nuorisotutkimusasema: Tampereen yliopisto
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Mikkeli、フィンランド
- Nuorisotutkimusasema: Tampereen yliopisto
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Oulu、フィンランド
- THL
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Pori、フィンランド
- Nuorisotutkimusasema: Tampereen yliopisto
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Porvoo、フィンランド
- Nuorisotutkimusasema: Tampereen yliopisto
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Rauma、フィンランド
- Nuorisotutkimusasema: Tampereen yliopisto
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Rovaniemi、フィンランド
- Nuorisotutkimusasema: Tampereen yliopisto
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Salo、フィンランド
- Nuorisotutkimusasema: Tampereen yliopisto
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Savonlinna、フィンランド
- Nuorisotutkimusasema: Tampereen yliopisto
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Seinäjoki、フィンランド
- Nuorisotutkimusasema: Tampereen yliopisto
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Tampere、フィンランド
- Nuorisotutkimusasema: Tampereen yliopisto
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Turku、フィンランド
- Nuorisotutkimusasema: Tampereen yliopisto
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Vaasa、フィンランド
- Nuorisotutkimusasema: Tampereen yliopisto
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Vammala、フィンランド
- Nuorisotutkimusasema: Tampereen yliopisto
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Varkaus、フィンランド
- Nuorisotutkimusasema: Tampereen yliopisto
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Äänekoski、フィンランド
- Nuorisotutkimusasema: Tampereen yliopisto
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- HPV 16/18 ワクチン接種済み。 1992年~1995年生まれ。
除外基準:
- 免疫不全疾患。 HPV 6/11/16/18 ワクチン接種。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:ふるい分け
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:A1
A1) A1 と A3 の細胞学的スクリーニング。
22歳(細胞診のみ)、25歳、30歳での細胞診および/またはHPV DNAのスクリーニング結果に関する頻繁な情報。
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細胞学的スクリーニング。
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介入なし:A2
A2) スクリーニング結果のまれな情報、30 歳でのみ。
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他の:A3
A3) A1 と A3 の細胞学的スクリーニング。
1992 年の出生コホートが 25 歳で、細胞診の結果が明らかになった時点で、少なくとも 1000 人の参加者が暫定的な安全性分析に登録されています。
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細胞学的スクリーニング。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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上皮内腫瘍グレード 2/3 (CIN2/3) の発生。
時間枠:2017年から2020年、つまり4年間(暫定)、2021年から2025年、つまり5年間(最終分析)。研究期間中、参加者は2026年まで追跡調査され、平均は9年間と予想されます。
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1a) アーム A1 (細胞学的結果を頻繁に知らされた参加者) とアーム A3 (22 歳の時点で細胞学的所見について知らされていない参加者) の間で CIN2/3 の発生率に顕著な差はありませんでした (中間解析)。 1b) アーム A1 (細胞学的結果を頻繁に知らされる参加者) とアーム A2 (細胞学的結果をあまり知らされない参加者) の間で CIN2/3 の発生率に差はありません。 参加者は22歳になる年から9年間追跡されます。 1992 年生まれの場合、フォローアップは 2014 年に開始され、2023 年に終了します。 1995 年生まれの場合、フォローアップは 2017 年に開始され、2026 年に終了します。 中間分析には 1992 年のコホートのみが含まれます。 最終分析には、すべてのコホート (1992、1993、1994、1995) が含まれます。 |
2017年から2020年、つまり4年間(暫定)、2021年から2025年、つまり5年間(最終分析)。研究期間中、参加者は2026年まで追跡調査され、平均は9年間と予想されます。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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型置換
時間枠:2021 年から 2025 年、つまり 4 年間
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ワクチン接種後 15 年までの期間にわたって、ワクチン接種を受けた HPV 型およびワクチン接種を受けていない HPV 型の分布が、ワクチン接種群ごとに異なるワクチン接種群で異なって発現するかどうか。
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2021 年から 2025 年、つまり 4 年間
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Matti Lehtinen, MD, PhD、Tampere University
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Lehtinen M, Elfstrom M, Vanska S, Dillner J. Elimination of cervical cancer by refined vaccination and screening. Int J Cancer. 2025 Feb 15;156(4):886-888. doi: 10.1002/ijc.35228. Epub 2024 Oct 25. No abstract available.
- Lehtinen M, Bruni L, Elfstrom M, Gray P, Logel M, Mariz FC, Baussano I, Vanska S, Franco EL, Dillner J. Scientific approaches toward improving cervical cancer elimination strategies. Int J Cancer. 2024 May 1;154(9):1537-1548. doi: 10.1002/ijc.34839. Epub 2024 Jan 9.
- Lehtinen M, Gray P, Louvanto K, Vanska S. In 30 years, gender-neutral vaccination eradicates oncogenic human papillomavirus (HPV) types while screening eliminates HPV-associated cancers. Expert Rev Vaccines. 2022 Jun;21(6):735-738. doi: 10.1080/14760584.2022.2064279. Epub 2022 Apr 15. No abstract available.
- Gray P, Kann H, Pimenoff VN, Eriksson T, Luostarinen T, Vanska S, Surcel HM, Faust H, Dillner J, Lehtinen M. Human papillomavirus seroprevalence in pregnant women following gender-neutral and girls-only vaccination programs in Finland: A cross-sectional cohort analysis following a cluster randomized trial. PLoS Med. 2021 Jun 7;18(6):e1003588. doi: 10.1371/journal.pmed.1003588. eCollection 2021 Jun.
- Vanska S, Luostarinen T, Baussano I, Apter D, Eriksson T, Natunen K, Nieminen P, Paavonen J, Pimenoff VN, Pukkala E, Soderlund-Strand A, Dubin G, Garnett G, Dillner J, Lehtinen M. Vaccination With Moderate Coverage Eradicates Oncogenic Human Papillomaviruses If a Gender-Neutral Strategy Is Applied. J Infect Dis. 2020 Aug 17;222(6):948-956. doi: 10.1093/infdis/jiaa099.
- Louvanto K, Eriksson T, Gray P, Apter D, Baussano I, Bly A, Harjula K, Heikkila K, Hokkanen M, Huhtinen L, Ikonen M, Karttunen H, Nummela M, Soderlund-Strand A, Veivo U, Dillner J, Elfstom M, Nieminen P, Lehtinen M. Baseline findings and safety of infrequent vs. frequent screening of human papillomavirus vaccinated women. Int J Cancer. 2020 Jul 15;147(2):440-447. doi: 10.1002/ijc.32802. Epub 2019 Dec 16.
- Kalliala I, Eriksson T, Aro K, Hokkanen M, Lehtinen M, Gissler M, Nieminen P. Preterm birth rate after bivalent HPV vaccination: Registry-based follow-up of a randomized clinical trial. Prev Med. 2021 May;146:106473. doi: 10.1016/j.ypmed.2021.106473. Epub 2021 Feb 24.
- Lehtinen M, Pimenoff VN, Nedjai B, Louvanto K, Verhoef L, Heideman DAM, El-Zein M, Widschwendter M, Dillner J. Assessing the risk of cervical neoplasia in the post-HPV vaccination era. Int J Cancer. 2023 Mar 15;152(6):1060-1068. doi: 10.1002/ijc.34286. Epub 2022 Oct 10.
- Pimenoff VN, Gray P, Louvanto K, Eriksson T, Lagheden C, Soderlund-Strand A, Dillner J, Lehtinen M. Ecological diversity profiles of non-vaccine-targeted HPVs after gender-based community vaccination efforts. Cell Host Microbe. 2023 Nov 8;31(11):1921-1929.e3. doi: 10.1016/j.chom.2023.10.001.
- Louvanto K, Verhoef L, Pimenoff V, Eriksson T, Leppala S, Lagheden C, Gray P, Scibior-Bentkowska D, Sumiec E, Nieminen P, Dillner J, Berkhof J, Meijer CJLM, Lehtinen M, Nedjai B, Heideman DAM. Low methylation marker levels among human papillomavirus-vaccinated women with cervical high-grade squamous intraepithelial lesions. Int J Cancer. 2024 Nov 1;155(9):1549-1557. doi: 10.1002/ijc.35044. Epub 2024 May 27.
- Taavela K, Eriksson T, Huhtala H, Bly A, Harjula K, Heikkila K, Hokkanen M, Nummela M, Kotaniemi-Talonen L, Lehtinen M, Louvanto K. The quality of life of frequently vs. infrequently screened HPV vaccinated women. Qual Life Res. 2024 Apr;33(4):941-949. doi: 10.1007/s11136-023-03575-y. Epub 2024 Jan 18.
- Lehtinen M, Apter D, Baussano I, Eriksson T, Natunen K, Paavonen J, Vanska S, Bi D, David MP, Datta S, Struyf F, Jenkins D, Pukkala E, Garnett G, Dubin G. Characteristics of a cluster-randomized phase IV human papillomavirus vaccination effectiveness trial. Vaccine. 2015 Mar 3;33(10):1284-90. doi: 10.1016/j.vaccine.2014.12.019. Epub 2015 Jan 12.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- HPV-004
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