- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02149030
Effektiviteten av cervikal screening hos HPV-vaccinerade kvinnor (HPV-004)
Effektiviteten av cervikal screening hos HPV-vaccinerade kvinnor - ett randomiserat försök
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Sammanlagt 16 500 1992-1995 födda kvinnor som vaccinerats med det bivalenta humana papillomvirus typ 16 och 18 (HPV16/18) vaccin som tonåringar antingen i åldern 12 till 15 eller vid 18 års ålder kommer att bjudas in till en effektivitetsprövning vid 22 år och randomiserat till armarna A1 respektive A2 och A3.
Cervikala prover och cerviko-vaginala självprover sköljda i urin med första tomrum kommer att analyseras för HPV och C. trachomatis DNA med MGP primer system följt av MALDITOF masspektrometri på SEQUENOM plattformen (HPV) och Abbott™ PCR (Chlamydia trachomatis) , respektive.
Med antaget >50% deltagande har försöket 80% makt att visa icke-underlägsenhet av den sällsynta jämfört med den frekventa screeninginformationen.
En envägs (deltagare) blind interimsanalys bland de 1992 födda studiedeltagarna i A1- och A3-armarna, som har deltagit i det andra studiebesöket vid 25 års ålder, kommer att utföras 2017 för att säkerställa att inga statistiskt signifikanta skillnader i cervikal intraepitelial neoplasi grad 2/3 (CIN2/CIN3) förekomst av de två armarna.
I slutet av studien kommer nollhypoteserna om ingen skillnad i incidensen av CIN2/3-slutpunkterna mellan A1- och A2-interventionsarmarna att göras med hjälp av Mantel-Haenszel en frihetsgrad chi-kvadratstatistik.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Helsinki, Finland
- HUS
-
Hyvinkää, Finland
- Nuorisotutkimusasema: Tampereen yliopisto
-
Hämeenlinna, Finland
- Nuorisotutkimusasema: Tampereen yliopisto
-
Iisalmi, Finland
- Nuorisotutkimusasema: Tampereen yliopisto
-
Joensuu, Finland
- Nuorisotutkimusasema: Tampereen yliopisto
-
Jyväskylä, Finland
- Nuorisotutkimusasema: Tampereen yliopisto
-
Jämsä, Finland
- Nuorisotutkimusasema: Tampereen yliopisto
-
Kajaani, Finland
- Nuorisotutkimusasema: Tampereen yliopisto
-
Kemi, Finland
- Nuorisotutkimusasema: Tampereen yliopisto
-
Kokkola, Finland
- Nuorisotutkimusasema: Tampereen yliopisto
-
Kotka, Finland
- Nuorisotutkimusasema: Tampereen yliopisto
-
Kouvola, Finland
- Nuorisotutkimusasema: Tampereen yliopisto
-
Kuopio, Finland
- Nuorisotutkimusasema: Tampereen yliopisto
-
Lahti, Finland
- Nuorisotutkimusasema: Tampereen yliopisto
-
Lappeenranta, Finland
- Nuorisotutkimusasema: Tampereen yliopisto
-
Lohja, Finland
- Nuorisotutkimusasema: Tampereen yliopisto
-
Mikkeli, Finland
- Nuorisotutkimusasema: Tampereen yliopisto
-
Oulu, Finland
- THL
-
Pori, Finland
- Nuorisotutkimusasema: Tampereen yliopisto
-
Porvoo, Finland
- Nuorisotutkimusasema: Tampereen yliopisto
-
Rauma, Finland
- Nuorisotutkimusasema: Tampereen yliopisto
-
Rovaniemi, Finland
- Nuorisotutkimusasema: Tampereen yliopisto
-
Salo, Finland
- Nuorisotutkimusasema: Tampereen yliopisto
-
Savonlinna, Finland
- Nuorisotutkimusasema: Tampereen yliopisto
-
Seinäjoki, Finland
- Nuorisotutkimusasema: Tampereen yliopisto
-
Tampere, Finland
- Nuorisotutkimusasema: Tampereen yliopisto
-
Turku, Finland
- Nuorisotutkimusasema: Tampereen yliopisto
-
Vaasa, Finland
- Nuorisotutkimusasema: Tampereen yliopisto
-
Vammala, Finland
- Nuorisotutkimusasema: Tampereen yliopisto
-
Varkaus, Finland
- Nuorisotutkimusasema: Tampereen yliopisto
-
Äänekoski, Finland
- Nuorisotutkimusasema: Tampereen yliopisto
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- HPV 16/18 vaccinerad. Född 1992-1995.
Exklusions kriterier:
- Immunkomprometterande sjukdom. HPV 6/11/16/18 vaccination.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Undersökning
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: A1
A1) Cytologisk screening i A1 och A3.
Frekvent information om screeningsresultat för cytologi och/eller HPV-DNA vid 22 års ålder (endast cytologi), 25 och 30 år.
|
Cytologisk screening.
|
|
Inget ingripande: A2
A2) sällsynt information om screeningresultat, endast vid 30 års ålder.
|
|
|
Övrig: A3
A3) Cytologisk screening i A1 och A3.
Med minst 1000 deltagare är inskriven för interimistisk säkerhetsanalys när 1992 års födelsekohort är 25 år och cytologiresultat avslöjas.
|
Cytologisk screening.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förekomst av intraepitelial neoplasi grad 2/3 (CIN2/3).
Tidsram: 2017-2020, dvs fyra år (interim), 2021-2025, dvs fem år (slutlig analys). Deltagarna kommer att följas under studiens varaktighet fram till 2026, ett förväntat genomsnitt på 9 år.
|
1a) Ingen markant skillnad i incidensen av CIN2/3 mellan arm A1 (deltagare som ofta informeras om de cytologiska resultaten) och A3 (deltagare som inte informerats om de cytologiska fynden vid 22 års ålder) (interimsanalys). 1b) Ingen skillnad i incidensen av CIN2/3 mellan arm A1 (deltagare som ofta informeras om de cytologiska resultaten) och A2 (deltagare som sällan informeras om de cytologiska resultaten). Deltagarna kommer att följas i 9 år från och med det år de fyller 22 år. För 1992 födda kommer uppföljningen att starta 2014 och avslutas 2023. För 1995 födda kommer uppföljningen att starta 2017 och avslutas 2026. Interimsanalysen kommer endast att omfatta 1992 års kohort. Den slutliga analysen kommer att omfatta alla kohorter (1992, 1993, 1994, 1995). |
2017-2020, dvs fyra år (interim), 2021-2025, dvs fem år (slutlig analys). Deltagarna kommer att följas under studiens varaktighet fram till 2026, ett förväntat genomsnitt på 9 år.
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Typbyte
Tidsram: 2021-2025, alltså fyra år
|
Huruvida fördelningarna efter vaccination av vaccintäckta och/eller icke-vaccintäckta HPV-typer utvecklas olika i de olika vaccinationsarmarna efter vaccinationsarm över tid upp till 15 år efter vaccination.
|
2021-2025, alltså fyra år
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Matti Lehtinen, MD, PhD, Tampere University
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Lehtinen M, Elfstrom M, Vanska S, Dillner J. Elimination of cervical cancer by refined vaccination and screening. Int J Cancer. 2025 Feb 15;156(4):886-888. doi: 10.1002/ijc.35228. Epub 2024 Oct 25. No abstract available.
- Lehtinen M, Bruni L, Elfstrom M, Gray P, Logel M, Mariz FC, Baussano I, Vanska S, Franco EL, Dillner J. Scientific approaches toward improving cervical cancer elimination strategies. Int J Cancer. 2024 May 1;154(9):1537-1548. doi: 10.1002/ijc.34839. Epub 2024 Jan 9.
- Lehtinen M, Gray P, Louvanto K, Vanska S. In 30 years, gender-neutral vaccination eradicates oncogenic human papillomavirus (HPV) types while screening eliminates HPV-associated cancers. Expert Rev Vaccines. 2022 Jun;21(6):735-738. doi: 10.1080/14760584.2022.2064279. Epub 2022 Apr 15. No abstract available.
- Gray P, Kann H, Pimenoff VN, Eriksson T, Luostarinen T, Vanska S, Surcel HM, Faust H, Dillner J, Lehtinen M. Human papillomavirus seroprevalence in pregnant women following gender-neutral and girls-only vaccination programs in Finland: A cross-sectional cohort analysis following a cluster randomized trial. PLoS Med. 2021 Jun 7;18(6):e1003588. doi: 10.1371/journal.pmed.1003588. eCollection 2021 Jun.
- Vanska S, Luostarinen T, Baussano I, Apter D, Eriksson T, Natunen K, Nieminen P, Paavonen J, Pimenoff VN, Pukkala E, Soderlund-Strand A, Dubin G, Garnett G, Dillner J, Lehtinen M. Vaccination With Moderate Coverage Eradicates Oncogenic Human Papillomaviruses If a Gender-Neutral Strategy Is Applied. J Infect Dis. 2020 Aug 17;222(6):948-956. doi: 10.1093/infdis/jiaa099.
- Louvanto K, Eriksson T, Gray P, Apter D, Baussano I, Bly A, Harjula K, Heikkila K, Hokkanen M, Huhtinen L, Ikonen M, Karttunen H, Nummela M, Soderlund-Strand A, Veivo U, Dillner J, Elfstom M, Nieminen P, Lehtinen M. Baseline findings and safety of infrequent vs. frequent screening of human papillomavirus vaccinated women. Int J Cancer. 2020 Jul 15;147(2):440-447. doi: 10.1002/ijc.32802. Epub 2019 Dec 16.
- Kalliala I, Eriksson T, Aro K, Hokkanen M, Lehtinen M, Gissler M, Nieminen P. Preterm birth rate after bivalent HPV vaccination: Registry-based follow-up of a randomized clinical trial. Prev Med. 2021 May;146:106473. doi: 10.1016/j.ypmed.2021.106473. Epub 2021 Feb 24.
- Lehtinen M, Pimenoff VN, Nedjai B, Louvanto K, Verhoef L, Heideman DAM, El-Zein M, Widschwendter M, Dillner J. Assessing the risk of cervical neoplasia in the post-HPV vaccination era. Int J Cancer. 2023 Mar 15;152(6):1060-1068. doi: 10.1002/ijc.34286. Epub 2022 Oct 10.
- Pimenoff VN, Gray P, Louvanto K, Eriksson T, Lagheden C, Soderlund-Strand A, Dillner J, Lehtinen M. Ecological diversity profiles of non-vaccine-targeted HPVs after gender-based community vaccination efforts. Cell Host Microbe. 2023 Nov 8;31(11):1921-1929.e3. doi: 10.1016/j.chom.2023.10.001.
- Louvanto K, Verhoef L, Pimenoff V, Eriksson T, Leppala S, Lagheden C, Gray P, Scibior-Bentkowska D, Sumiec E, Nieminen P, Dillner J, Berkhof J, Meijer CJLM, Lehtinen M, Nedjai B, Heideman DAM. Low methylation marker levels among human papillomavirus-vaccinated women with cervical high-grade squamous intraepithelial lesions. Int J Cancer. 2024 Nov 1;155(9):1549-1557. doi: 10.1002/ijc.35044. Epub 2024 May 27.
- Taavela K, Eriksson T, Huhtala H, Bly A, Harjula K, Heikkila K, Hokkanen M, Nummela M, Kotaniemi-Talonen L, Lehtinen M, Louvanto K. The quality of life of frequently vs. infrequently screened HPV vaccinated women. Qual Life Res. 2024 Apr;33(4):941-949. doi: 10.1007/s11136-023-03575-y. Epub 2024 Jan 18.
- Lehtinen M, Apter D, Baussano I, Eriksson T, Natunen K, Paavonen J, Vanska S, Bi D, David MP, Datta S, Struyf F, Jenkins D, Pukkala E, Garnett G, Dubin G. Characteristics of a cluster-randomized phase IV human papillomavirus vaccination effectiveness trial. Vaccine. 2015 Mar 3;33(10):1284-90. doi: 10.1016/j.vaccine.2014.12.019. Epub 2015 Jan 12.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Beräknad)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- HPV-004
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .