血小板/リンパ球率は耐糖能異常を合併する冠状動脈性心疾患の予後に対する新たな血清学的指標となり得るか: 基本原理と実験デザイン

背景 冠状動脈性心疾患 (CHD) の患者の約 2/3 は、高血糖とその後の凝固系の異常および炎症を引き起こす炭水化物代謝障害を合併しています。 これらの患者は、重篤な冠動脈病変、複数の合併症を抱えており、予後が不良です。 血小板とリンパ球は、アテローム性動脈硬化症の発生と進行において重要な役割を果たします。 血小板/リンパ球率 (PLR) は、単純な血液学的指標の 1 つです。 以前の研究では、PLR が非 ST 上昇型心筋梗塞 (NSTEMI) の長期死亡率を予測できることが確認されました。 単純な血液学的指標によってこのような種類の患者の予後を予測できれば、将来の早期診断と治療に新たな考え方が提供されるでしょう。 したがって、本研究では、PLRの計算を通じて、耐糖能異常(IGT)を合併するCHD患者の予後不良をPLRが予測できるかどうかを検討することを試みた。

方法/デザイン 本研究は、観察的かつ前向きの単一施設コホートの戦略で実施されます。 これらの患者は、IGTを合併したCHDの包含基準に従って、2013年8月から2014年8月まで募集された。 CHDは冠動脈造影検査で確認されますが、IGTはWHOの基準（1999年）に従って決定されます。 患者の定期的な血液検査と血清グルコースのデータは、入院および手術前に取得されます。 入院後のPLRの中央値に従って、患者は3つのグループに分けられます。 患者はそれぞれ半年、1年、3年間追跡調査されます。 主要な臨床エンドポイントは死亡率です。 マイナー臨床エンドポイント指標は、PLR と MACE (死亡率、梗塞再発率および標的血管の再灌流率を含む)、再発性梗塞、標的血管の再灌流率、スタンド内血栓形成、脳卒中および心臓の急性発症との相関関係です。失敗。 最適な予後指標を見つけるために、受信者動作特性 (ROC) 生存曲線とカプラン マイヤー生存分析を使用して相関関係が分析されます。

まとめ 患者の長期追跡調査を回帰分析することにより、予後の最適な予測指標を見つけることが期待されます。 PLR が有効かどうかを判断しながら、将来の研究に役立てるために、新しい予測因子として考えられる他の要因が探索されます。