Může být frekvence krevních destiček/lymfocytů novým sérologickým indexem pro prognózu ischemické choroby srdeční komplikované s poruchou glukózové tolerance: základní principy a experimentální design

Východiska Asi 2/3 pacientů s ischemickou chorobou srdeční (ICHS) jsou komplikované poruchou metabolismu sacharidů, která má za následek hyperglykémii a následnou abnormalitu koagulačního systému a zánět. Tito pacienti mají závažnou patologii koronárních tepen, četné komplikace a špatnou prognózu. Krevní destičky a lymfocyty hrají důležitou roli ve výskytu a progresi aterosklerózy. Počet krevních destiček/lymfocytů (PLR) je jednoduchý hematologický index. Předchozí studie potvrdily, že PLR ​​může předpovídat dlouhodobou mortalitu infarktu myokardu bez ST zvýšeného výskytu (NSTEMI). Pokud by jednoduchý hematologický index mohl předpovědět prognózu takového druhu pacientů, poskytne to nové myšlenky pro včasnou diagnostiku a léčbu v budoucnu. Tato studie se proto snaží zjistit, zda by PLR mohla předpovědět špatnou prognózu pacientů s ICHS komplikovanou poruchou glukózové tolerance (IGT) prostřednictvím výpočtu PLR.

Metody/design Tato studie je provedena se strategií observační a prospektivní jednocentrické kohorty. Tito pacienti jsou přijímáni od srpna 2013 do srpna 2014 podle kritérií pro zařazení ICHS komplikovaných IGT. ICHS je potvrzena koronarografií, zatímco IGT je stanovena podle kritérií WHO (1999). Rutinní krevní testy a údaje o glykémii u pacientů se získávají před hospitalizací a operací. Podle mediánu PLR po přijetí jsou pacienti rozděleni do 3 skupin. Pacienti jsou sledováni po dobu půl, 1 a 3 let. Hlavním klinickým koncovým parametrem je mortalita. Menšími klinickými koncovými ukazateli jsou korelace PLR ​​s MACE (včetně mortality, recidivujícího infarktu a reperfuzního poměru cílových cév), rekurentního infarktu, reperfuzního poměru cílové cévy, intra-stojanové trombogeneze, cévní mozkové příhody a akutního srdečního záchvatu selhání. Korelace jsou analyzovány pomocí křivky přežití podle provozních charakteristik přijímače (ROC) a Kaplan-Meierovy analýzy přežití za účelem nalezení optimálního indexu prognózy.

Souhrn Prostřednictvím regresní analýzy dlouhodobého sledování pacientů se očekává nalezení optimálního prediktivního indexu prognózy. Při posuzování, zda je PLR ​​účinná, se hledají další možné faktory pro nový prediktor, aby se poskytla pomoc pro budoucí studium.