¿Puede la tasa de plaquetas/linfocitos ser un nuevo índice serológico para el pronóstico de la enfermedad coronaria complicada con intolerancia a la glucosa: principios básicos y diseño experimental?

Antecedentes Alrededor de 2/3 de los pacientes con cardiopatía coronaria (CHD) se complican con un trastorno del metabolismo de los carbohidratos que da como resultado hiperglucemia y la subsiguiente anomalía del sistema de coagulación e inflamación. Estos pacientes presentan patología arterial coronaria grave, múltiples complicaciones y mal pronóstico. Las plaquetas y los linfocitos juegan un papel importante en la aparición y progresión de la aterosclerosis. La tasa de plaquetas/linfocitos (PLR) es un índice hematológico simple. Estudios previos confirmaron que PLR ​​podría predecir la mortalidad a largo plazo del infarto de miocardio sin elevación del ST (NSTEMI). Si el índice hematológico simple pudiera predecir el pronóstico de este tipo de pacientes, brindará nuevas ideas para el diagnóstico y tratamiento tempranos en el futuro. Por lo tanto, el presente estudio intenta investigar si el PLR podría predecir el mal pronóstico de los pacientes con CC complicados con intolerancia a la glucosa (IGT) mediante el cálculo del PLR.

Métodos/diseño El presente estudio se realiza con una estrategia de cohorte unicéntrica observacional y prospectiva. Estos pacientes son reclutados desde agosto de 2013 hasta agosto de 2014, según los criterios de inclusión de CC complicada con IGT. La cardiopatía coronaria se confirma con angiografía coronaria, mientras que la IGT se determina según los criterios de la OMS (1999). Los análisis de sangre de rutina y los datos de glucosa sérica de los pacientes se adquieren antes de la hospitalización y la cirugía. Según la mediana de PLR ​​tras el ingreso, los pacientes se dividen en 3 grupos. Los pacientes son seguidos durante la mitad, 1 y 3 años, respectivamente. El criterio principal de valoración clínico es la mortalidad. Los índices de criterios de valoración clínicos menores son las correlaciones de PLR ​​con MACE (incluida la mortalidad, la tasa de infarto recurrente y la tasa de reperfusión de los vasos objetivo), el infarto recurrente, la tasa de reperfusión del vaso objetivo, la trombogénesis intra-soporte, el accidente cerebrovascular y la aparición aguda de infarto de miocardio. falla. Las correlaciones se analizan con la curva de supervivencia de las características operativas del receptor (ROC) y el análisis de supervivencia de Kaplan-Meier para encontrar el índice de pronóstico óptimo.

Resumen A través del análisis de regresión del seguimiento a largo plazo de los pacientes, se espera encontrar un índice óptimo de predicción del pronóstico. Mientras se juzga si PLR es efectivo, se buscan otros factores posibles para un nuevo predictor con el fin de proporcionar ayuda para estudios futuros.