Kan het aantal bloedplaatjes/lymfocyten een nieuwe serologische index zijn voor de prognose van coronaire hartziekte die gecompliceerd is door verminderde glucosetolerantie: basisprincipes en experimenteel ontwerp

Achtergrond Ongeveer 2/3 patiënten met coronaire hartziekte (CHD) worden gecompliceerd door een stoornis van het koolhydraatmetabolisme, wat resulteert in hyperglykemie en daaropvolgende afwijking van het stollingssysteem en ontsteking. Deze patiënten hebben ernstige kransslagaderpathologie, meerdere complicaties en een slechte prognose. Bloedplaatjes en lymfocyten spelen een belangrijke rol bij het ontstaan ​​en de progressie van atherosclerose. Het aantal bloedplaatjes/lymfocyten (PLR) is een eenvoudige hematologische index. Eerdere studies bevestigden dat PLR de mortaliteit op lange termijn van niet-ST-verhoogd myocardinfarct (NSTEMI) kon voorspellen. Als een eenvoudige hematologische index de prognose van dit soort patiënten zou kunnen voorspellen, zal dit in de toekomst nieuwe ideeën opleveren voor vroege diagnose en behandeling. Daarom probeert de huidige studie te onderzoeken of PLR de slechte prognose van CHZ-patiënten gecompliceerd met verminderde glucosetolerantie (IGT) zou kunnen voorspellen door PLR te berekenen.

Methoden/ontwerp De huidige studie wordt uitgevoerd met een strategie van een observationeel en prospectief single-center cohort. Deze patiënten worden gerekruteerd van augustus 2013 tot augustus 2014, volgens de inclusiecriteria van CHD gecompliceerd met IGT. CHZ wordt bevestigd met coronaire angiografie, terwijl IGT wordt bepaald volgens de WHO-criteria (1999). Routinematige bloedtest en serumglucosegegevens van patiënten worden verkregen vóór ziekenhuisopname en operatie. Volgens de mediaan van PLR worden de patiënten na opname in 3 groepen verdeeld. De patiënten worden respectievelijk een half, 1 en 3 jaar gevolgd. Het belangrijkste klinische eindpunt is mortaliteit. De minder belangrijke klinische eindpuntindices zijn de correlaties van PLR met MACE (inclusief mortaliteit, recidiefpercentage van infarct en reperfusiesnelheid van doelvaten), recidiefinfarct, reperfusiesnelheid van doelvat, intra-stand trombogenese, beroerte en acuut begin van het hart. mislukking. De correlaties worden geanalyseerd met de overlevingscurve van de ontvanger (ROC) en Kaplan-Meier-overlevingsanalyse om de optimale prognose-index te vinden.

Samenvatting Door middel van regressieanalyse van lange termijn follow-up van patiënten wordt verwacht dat het een optimale voorspellende index van prognose zal vinden. Bij het beoordelen of PLR effectief is, worden andere mogelijke factoren voor een nieuwe voorspeller gezocht om hulp te bieden voor toekomstig onderzoek.