Может ли частота тромбоцитов/лимфоцитов быть новым серологическим показателем для прогноза ишемической болезни сердца, осложненной нарушением толерантности к глюкозе: основные принципы и дизайн эксперимента

Актуальность темы Около 2/3 больных ишемической болезнью сердца (ИБС) осложняются нарушением углеводного обмена, что приводит к гипергликемии и последующим нарушениям свертывающей системы и воспалению. Эти пациенты имеют серьезную патологию коронарных артерий, множественные осложнения и неблагоприятный прогноз. Тромбоциты и лимфоциты играют важную роль в возникновении и прогрессировании атеросклероза. Уровень тромбоцитов/лимфоцитов (PLR) представляет собой один простой гематологический индекс. Предыдущие исследования подтвердили, что PLR может прогнозировать долгосрочную смертность от инфаркта миокарда без подъема сегмента ST (NSTEMI). Если бы простой гематологический индекс мог предсказать прогноз для таких пациентов, это дало бы новую возможность для ранней диагностики и лечения в будущем. Таким образом, настоящее исследование пытается выяснить, может ли PLR предсказать неблагоприятный прогноз у пациентов с ИБС, осложненных нарушением толерантности к глюкозе (IGT), путем расчета PLR.

Методы/дизайн Настоящее исследование выполнено со стратегией обсервационной и проспективной одноцентровой когорты. Эти пациенты набраны с августа 2013 г. по август 2014 г. по критериям включения ИБС, осложненной НТГ. ИБС подтверждается коронароангиографией, а НТГ определяется в соответствии с критериями ВОЗ (1999). Обычные анализы крови и данные о глюкозе в сыворотке крови пациентов получают до госпитализации и операции. По медиане ПЛР после поступления больные разделены на 3 группы. Пациенты наблюдаются в течение полугода, 1 и 3 лет соответственно. Основной клинической конечной точкой является смертность. Второстепенными клиническими конечными показателями являются корреляции PLR с MACE (включая смертность, частоту рецидивов инфаркта и скорость реперфузии целевых сосудов), повторный инфаркт, скорость реперфузии целевого сосуда, интрастендовый тромбообразование, инсульт и острое начало сердечного приступа. отказ. Корреляции анализируются с кривой выживаемости рабочих характеристик приемника (ROC) и анализом выживаемости Каплана-Мейера, чтобы найти индекс оптимального прогноза.

Резюме Ожидается, что с помощью регрессионного анализа долгосрочного наблюдения за пациентами будет найден оптимальный прогностический индекс прогноза. При оценке эффективности PLR изыскиваются другие возможные факторы для нового предиктора, чтобы помочь в будущих исследованиях.