血小板/淋巴细胞率能否成为冠心病合并糖耐量异常预后的新血清学指标：基本原理和实验设计

研究背景约2/3的冠心病患者并发碳水化合物代谢紊乱，导致高血糖、凝血系统异常和炎症反应。 这些患者冠状动脉病变严重，并发症多，预后差。 血小板和淋巴细胞在动脉粥样硬化的发生和发展中起着重要作用。 血小板/淋巴细胞率（PLR）是一种简单的血液学指标。 以往的研究证实，PLR 可以预测非 ST 抬高型心肌梗死（NSTEMI）的长期死亡率。 如果单纯的血液学指标能够预测此类患者的预后，将为今后的早期诊治提供新的思路。 因此，本研究试图通过计算PLR来探讨PLR是否可以预测冠心病合并糖耐量减低（IGT）患者的不良预后。

方法/设计 本研究采用观察性和前瞻性单中心队列策略进行。 根据 CHD 合并 IGT 的纳入标准，这些患者于 2013 年 8 月至 2014 年 8 月招募。 CHD 通过冠状动脉造影确认，而 IGT 根据 WHO 标准 (1999) 确定。 患者入院前和手术前采集血常规和血糖数据。 根据入院后PLR的中位数将患者分为3组。 患者分别随访半年、1年和3年。 主要临床终点是死亡率。 次要临床终点指标为PLR与MACE的相关性（包括死亡率、梗死复发率和靶血管再灌注率）、梗死复发率、靶血管再灌注率、支架内血栓形成、卒中和心脏急性发作失败。 通过接受者操作特征 (ROC) 生存曲线和 Kaplan-Meier 生存分析来分析相关性，以找到最佳预后指标。

总结 通过对患者长期随访的回归分析，有望找到最佳的预后预测指标。 在判断PLR是否有效的同时，寻找新的预测因子的其他可能因素，以期为以后的研究提供帮助。