A taxa de plaquetas/linfócitos pode ser um novo índice sorológico para o prognóstico de doença coronariana complicada com tolerância à glicose prejudicada: princípios básicos e desenho experimental

Antecedentes Cerca de 2/3 dos doentes com doença cardíaca coronária (CHD) são complicados com distúrbio do metabolismo dos hidratos de carbono que resulta em hiperglicemia e subsequente anormalidade do sistema de coagulação e inflamação. Esses pacientes apresentam patologia arterial coronariana grave, múltiplas complicações e mau prognóstico. As plaquetas e os linfócitos desempenham papéis importantes na ocorrência e progressão da aterosclerose. A taxa de plaquetas/linfócitos (PLR) é um índice hematológico simples. Estudos anteriores confirmaram que a PLR poderia prever a mortalidade a longo prazo do infarto do miocárdio sem elevação do segmento ST (NSTEMI). Se o índice hematológico simples puder predizer o prognóstico desse tipo de paciente, ele fornecerá novas ideias para diagnóstico precoce e tratamento no futuro. Portanto, o presente estudo tenta investigar se o PLR poderia predizer o mau prognóstico de pacientes com DCC complicada com intolerância à glicose (IGT) por meio do cálculo do PLR.

Métodos/desenho O presente estudo é realizado com a estratégia de uma coorte observacional e prospectiva de um único centro. Esses pacientes são recrutados de agosto de 2013 a agosto de 2014, de acordo com os critérios de inclusão de DCC complicada com IGT. A CHD é confirmada com angiografia coronária, enquanto o IGT é determinado de acordo com os critérios da OMS (1999). Os exames de sangue de rotina e os dados de glicose sérica dos pacientes são adquiridos antes da hospitalização e da cirurgia. De acordo com a mediana do PLR após a admissão, os pacientes são divididos em 3 grupos. Os pacientes são acompanhados por meio, 1 e 3 anos, respectivamente. O principal desfecho clínico é a mortalidade. Os índices de desfecho clínico menores são as correlações de PLR ​​com MACE (incluindo mortalidade, taxa recorrente de infarto e taxa de reperfusão dos vasos-alvo), infarto recorrente, taxa de reperfusão do vaso-alvo, trombogênese intra-estatal, acidente vascular cerebral e ataque cardíaco agudo falha. As correlações são analisadas com a curva de sobrevivência das características operacionais do receptor (ROC) e a análise de sobrevivência de Kaplan-Meier para encontrar o índice de prognóstico ideal.

Resumo Por meio da análise de regressão do seguimento de longo prazo dos pacientes, espera-se encontrar um índice ótimo de predição do prognóstico. Ao julgar se o PLR é eficaz, outros possíveis fatores para o novo preditor são procurados para fornecer ajuda para estudos futuros.