ADHDの中学生に対する組織的スキル介入の有効性

注意欠陥/多動性障害 (ADHD) は、最も一般的に診断される小児障害の 1 つであり、有病率は 8% と推定されています。 ADHD の主な症状のいくつかは、時間的および物質的な組織化の問題に関連しています (つまり、タスクや活動を組織化するのが困難である、物をなくす、物忘れが多い、学業を終わらせることができない)。 学校環境では、組織化の問題は、宿題の割り当てを完了するのを忘れたり紛失したり、長期プロジェクトの完了を計画したりテストのために勉強したりすることが困難であったり、クラスの教材を整理しておくことが困難になったりすることとして現れます. これらの組織化の問題は、中学校で特に問題になり、学業成績が低く、親や教師の学業障害の評価が高いことに関連しています。 実際、宿題の資料を整理することは、知性、学校サービス、ADHD の薬の使用の影響を超えて、ADHD の生徒の学業成績の最も強力な予測因子の 1 つであり、ADHD の症状と学校の成績との関係を仲介します。

時間的および物質的な編成と学校の成績の悪さとの関係を考えると、これらの問題に対処するための介入が必要であることは明らかです。 PI は、学校のメンタルヘルス (SMH) 提供者が実施できる組織的スキルを対象とした学校ベースの介入を開発するための IES 目標 2 研究を完了することで、このニーズに対処しようとしました。 宿題、組織、計画スキル (HOPS) 介入は、20 人の学校のメンタルヘルス (SMH) プロバイダー、ADHD の生徒とその家族からのインプットに基づいて開発および改良されました。 SMH プロバイダーは HOPS 介入を実装し、介入が非常にユーザーフレンドリーで実装可能であると評価し、介入手順に対する優れた忠実度を示しました。 HOPS の介入を受けた学生は、待機リスト コントロールと比較して、宿題の問題と組織のスキルが大幅に改善されました。 実現可能性と忠実度のデータは、介入が広範囲に普及する可能性があることを示しています。 予備的な結果データは、介入が ADHD の学生の学業成績を大幅に改善する可能性があることを示唆しています。 ただし、サンプル サイズが小さい (N=23 HOPS および N=24 コントロール) ため、介入応答の有効性とモデレーターおよびメディエーターについて確固たる結論を得ることができません。 したがって、この目標 3 の研究の主な目的は、宿題を完了する際のタスク上の行動と作業完了の効率を対象とする介入と比較して、学生の組織化と時間管理のスキルを教えることに焦点を当てた HOPS 介入の有効性を評価することです。 、宿題支援介入（HSI）、および介入応答のモデレーターとメディエーターを評価します。

ADHD の中学生 (N=260) は、HOPS 介入または HSI 介入を受けるように無作為に割り当てられます。 両方のグループの学生は、介入セッションの期間と頻度に関して同じ量の介入を受けます。 このプロジェクトには 6 組の学生が採用されます。 各コホートは、2 つの学校のそれぞれに 22 人の生徒 (コホートあたり 44 人) で構成され、2 つの条件のそれぞれにランダムに割り当てられます。 スキルの実装、親と教師の組織の評価、宿題の問題、学業障害、および学校の​​成績の客観的な尺度は、介入の前後、および8週間と6か月のフォローアップで調べられます。 治療の忠実度と完全性は綿密に監視されます。 モデレーターとメディエーターの分析を使用して、組織的スキルの介入から恩恵を受ける可能性が最も高い学生のタイプと、学業成績の向上につながる主要な変化のメカニズムに関する重要な質問に答えます。 この研究は、ADHD の学生の学業成績を改善する大きな可能性を秘めています。なぜなら、この介入は SMH プロバイダーの意見を基に設計されており、有効性が証明されれば広く普及する可能性があるからです。