Skuteczność interwencji w zakresie umiejętności organizacyjnych uczniów gimnazjów z ADHD

Zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD) jest jednym z najczęściej diagnozowanych zaburzeń wieku dziecięcego, a częstość jego występowania szacuje się na 8%. Kilka głównych objawów ADHD dotyczy problemów z organizacją czasową i materialną (tj. ma trudności z organizacją zadań i czynności, gubi rzeczy, zapomina i nie kończy pracy szkolnej). W środowisku szkolnym problemy z organizacją objawiają się zapominaniem lub gubieniem zadań domowych, trudnościami w planowaniu realizacji długoterminowych projektów i uczenie się do sprawdzianów oraz problemami z organizacją materiałów lekcyjnych. Te trudności organizacyjne stają się szczególnie problematyczne w gimnazjum i są związane z niskimi ocenami w szkole oraz wysokimi ocenami rodziców i nauczycieli w zakresie upośledzeń w nauce. W rzeczywistości organizacja materiałów do pracy domowej jest jednym z najsilniejszych predyktorów wyników w nauce uczniów z ADHD, wykraczającym poza wpływ inteligencji, usług szkolnych i stosowania leków ADHD, i pośredniczy w związku między objawami ADHD a ocenami w szkole.

Biorąc pod uwagę związek między organizacją czasową i materialną a słabymi wynikami w szkole, oczywiste jest, że istnieje potrzeba interwencji w celu rozwiązania tych trudności. PI starał się odpowiedzieć na tę potrzebę, wypełniając badanie IES Goal 2, aby opracować szkolną interwencję ukierunkowaną na umiejętności organizacyjne, która była wykonalna do wdrożenia przez dostawców szkolnej opieki zdrowotnej (SMH). Interwencja w zakresie pracy domowej, organizacji i planowania (HOPS) została opracowana i udoskonalona na podstawie informacji uzyskanych od 20 szkolnych placówek zajmujących się zdrowiem psychicznym (SMH), uczniów z ADHD i ich rodzin. Dostawcy SMH wdrożyli interwencję HOPS, ocenili interwencję jako bardzo przyjazną dla użytkownika i wykonalną oraz wykazali się doskonałą wiernością procedurom interwencyjnym. Uczniowie, którzy otrzymali interwencję HOPS, znacznie poprawili problemy z pracą domową i umiejętności organizacyjne w porównaniu z grupą kontrolną z listy oczekujących. Dane dotyczące wykonalności i wierności wskazują, że interwencja ma potencjał szerokiego rozpowszechnienia. Wstępne dane dotyczące wyników sugerują, że interwencja może znacznie poprawić wyniki w nauce uczniów z ADHD. Jednak mała liczebność próby (N=23 HOPS i N=24 kontrola) wyklucza jednoznaczne wnioski na temat skuteczności oraz moderatorów i mediatorów reakcji na interwencję. W związku z tym głównym celem tego badania Celu 3 jest ocena skuteczności interwencji HOPS, która koncentruje się na nauczaniu uczniów umiejętności organizacji i zarządzania czasem, w porównaniu z interwencją ukierunkowaną na zachowania podczas wykonywania zadań domowych i efektywność wykonywania pracy , Interwencja wspierająca pracę domową (HSI) oraz ocena moderatorów i mediatorów odpowiedzi interwencyjnej.

Gimnazjaliści z ADHD (N=260) zostaną losowo przydzieleni do interwencji HOPS lub interwencji HSI. Studenci w obu grupach otrzymają taką samą ilość interwencji pod względem czasu trwania i częstotliwości sesji interwencyjnych. Do projektu zostanie zrekrutowanych sześć kohort studentów. Każda kohorta będzie się składać z 22 uczniów z każdej z dwóch szkół (44 na kohortę), którzy zostaną losowo przydzieleni do każdego z dwóch warunków. Obiektywne miary wdrażania umiejętności, oceny organizacji rodziców i nauczycieli, problemy z odrabianiem prac domowych i upośledzenie w nauce oraz oceny szkolne zostaną zbadane przed i po interwencji, a także podczas 8-tygodniowych i 6-miesięcznych obserwacji. Wierność i integralność leczenia będą ściśle monitorowane. Analizy przeprowadzone przez moderatora i mediatora zostaną wykorzystane do udzielenia odpowiedzi na ważne pytania dotyczące typów uczniów, którzy najprawdopodobniej skorzystają z interwencji w zakresie umiejętności organizacyjnych oraz kluczowych mechanizmów zmian, które prowadzą do poprawy wyników w nauce. Badanie to ma znaczący potencjał poprawy wyników w nauce uczniów z ADHD, ponieważ interwencja została zaprojektowana z udziałem dostawcy SMH i ma wyraźny potencjał do szerokiego rozpowszechnienia po udowodnieniu skuteczności.