Eficacia de una intervención de habilidades organizacionales para estudiantes de secundaria con TDAH

El Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) es uno de los trastornos infantiles más comúnmente diagnosticados, con tasas de prevalencia estimadas en un 8%. Varios de los síntomas principales del TDAH se relacionan con problemas con la organización temporal y de materiales (es decir, tiene dificultad para organizar tareas y actividades, pierde cosas, es olvidadizo y no termina el trabajo escolar). En el entorno escolar, los problemas con la organización se manifiestan como olvidarse de completar o perder las tareas asignadas, dificultades para planificar la finalización de proyectos a largo plazo y estudiar para los exámenes, y problemas para mantener organizados los materiales de clase. Estas dificultades organizacionales se vuelven particularmente problemáticas en la escuela intermedia y están asociadas con calificaciones escolares bajas y calificaciones altas de discapacidad académica por parte de los padres y maestros. De hecho, la organización de los materiales de tarea es uno de los predictores más fuertes del rendimiento académico en estudiantes con TDAH, más allá del impacto de la inteligencia, los servicios escolares y el uso de medicamentos para el TDAH, y media la relación entre los síntomas del TDAH y las calificaciones escolares.

Dada la relación entre la organización temporal y material y el bajo rendimiento escolar, es evidente la necesidad de intervenciones para abordar estas dificultades. El PI buscó abordar esta necesidad al completar un estudio de la Meta 2 de IES para desarrollar una intervención basada en la escuela dirigida a las habilidades organizacionales que era factible de implementar para los proveedores de salud mental escolar (SMH). La intervención de habilidades de planificación, organización y tarea (HOPS, por sus siglas en inglés) se desarrolló y perfeccionó con base en los aportes de 20 proveedores escolares de salud mental (SMH, por sus siglas en inglés), estudiantes con TDAH y sus familias. Los proveedores de SMH implementaron la intervención HOPS, calificaron la intervención como muy fácil de usar y factible de implementar, y demostraron una excelente fidelidad a los procedimientos de intervención. Los estudiantes que recibieron la intervención HOPS lograron mejoras significativas en los problemas de tareas y habilidades de organización en comparación con un control en lista de espera. Los datos de viabilidad y fidelidad demuestran que la intervención tiene potencial para una amplia difusión. Los datos de resultados preliminares sugieren que la intervención puede mejorar significativamente el rendimiento académico de los estudiantes con TDAH. Sin embargo, el pequeño tamaño de la muestra (N=23 HOPS y N=24 control) impide sacar conclusiones firmes sobre la eficacia y los moderadores y mediadores de la respuesta a la intervención. En consecuencia, el objetivo principal de este estudio del Objetivo 3 es evaluar la eficacia de la intervención HOPS, que se enfoca en enseñar a los estudiantes habilidades de organización y administración del tiempo, en comparación con una intervención que se enfoca en los comportamientos en la tarea durante la finalización de la tarea y la eficiencia de la finalización del trabajo. , la Intervención de apoyo a la tarea (HSI), y para evaluar moderadores y mediadores de la respuesta a la intervención.

Los estudiantes de secundaria con TDAH (N=260) serán asignados al azar para recibir la intervención HOPS o la intervención HSI. Los estudiantes de ambos grupos recibirán la misma cantidad de intervención en términos de duración y frecuencia de las sesiones de intervención. Se reclutarán seis cohortes de estudiantes para el proyecto. Cada cohorte constará de 22 estudiantes en cada una de las dos escuelas (44 por cohorte) que serán asignados aleatoriamente a cada una de las dos condiciones. Se examinarán antes y después de la intervención, así como en los seguimientos de 8 semanas y 6 meses, medidas objetivas de implementación de habilidades, calificaciones de organización de padres y maestros, problemas con la tarea, deterioro académico y calificaciones escolares. La fidelidad e integridad del tratamiento serán monitoreadas de cerca. Los análisis de moderadores y mediadores se utilizarán para responder preguntas importantes sobre los tipos de estudiantes con mayor probabilidad de beneficiarse de la intervención en habilidades organizativas y los mecanismos clave de cambio que conducen a un mejor rendimiento académico. Este estudio tiene un potencial significativo para mejorar el rendimiento académico de los estudiantes con TDAH porque la intervención se diseñó con el aporte de un proveedor de SMH y tiene un claro potencial de difusión generalizada tras la prueba de eficacia.