Účinnost intervence organizačních dovedností u studentů středních škol s ADHD

Porucha pozornosti/hyperaktivita (ADHD) je jednou z nejčastěji diagnostikovaných dětských poruch s prevalencí odhadovanou na 8 %. Několik primárních symptomů ADHD souvisí s problémy s časovou a materiální organizací (tj. má potíže s organizací úkolů a činností, ztrácí věci, zapomíná a nedokončí školní práci). Ve školním prostředí se problémy s organizací projevují jako zapomínání dokončit nebo ztráta domácích úkolů, potíže s plánováním dokončení dlouhodobých projektů a učením se na testy a problémy s organizací učebních materiálů. Tyto organizační potíže se stávají zvláště problematické na střední škole a jsou spojeny s nízkými školními známkami a vysokým hodnocením školních poruch ze strany rodičů a učitelů. Organizace materiálů pro domácí úkoly je ve skutečnosti jedním z nejsilnějších prediktorů akademického výkonu u studentů s ADHD, nad rámec vlivu inteligence, školních služeb a užívání léků na ADHD, a zprostředkovává vztah mezi příznaky ADHD a školními známkami.

Vzhledem ke vztahu mezi časovou a materiální organizací a špatným školním prospěchem je jasné, že je zapotřebí intervencí k řešení těchto potíží. PI se snažil tuto potřebu řešit dokončením studie IES Goal 2 s cílem vyvinout školní intervence zaměřené na organizační dovednosti, které bylo možné zavést poskytovateli školního duševního zdraví (SMH). Intervence Homework, Organization and Planning Skills (HOPS) byla vyvinuta a upřesněna na základě podnětů od 20 poskytovatelů školního duševního zdraví (SMH), studentů s ADHD a jejich rodin. Poskytovatelé SMH provedli zásah HOPS, ohodnotili zásah jako vysoce uživatelsky přívětivý a realizovatelný a prokázali vynikající věrnost zásahovým postupům. Studenti, kteří obdrželi intervenci HOPS, výrazně zlepšili problémy s domácími úkoly a organizační dovednosti ve srovnání s kontrolou na pořadníku. Údaje o proveditelnosti a věrnosti ukazují, že intervence má potenciál pro široké šíření. Údaje o předběžných výsledcích naznačují, že intervence může významně zlepšit studijní výkon studentů s ADHD. Nicméně malá velikost vzorku (N=23 HOPS & N=24 kontrola) vylučuje pevné závěry o účinnosti a moderátorech a mediátorech intervence. V souladu s tím je primárním cílem této studie Cíle 3 vyhodnotit účinnost intervence HOPS, která se zaměřuje na výuku organizačních dovedností studentů a dovedností řízení času, ve srovnání s intervencí zaměřenou na chování při plnění úkolů při plnění domácích úkolů a efektivitu dokončení práce. , Homework Support Intervention (HSI) a posoudit moderátory a mediátory intervence.

Středoškolští studenti s ADHD (N=260) budou náhodně přiděleni, aby obdrželi intervenci HOPS nebo intervenci HSI. Studenti v obou skupinách obdrží stejné množství intervence, pokud jde o trvání a frekvenci intervenčních sezení. Do projektu bude přijato šest kohort studentů. Každá kohorta se bude skládat z 22 studentů na každé ze dvou škol (44 na kohortu), kteří budou náhodně přiřazeni ke každé ze dvou podmínek. Objektivní míry implementace dovedností, hodnocení organizace rodiči a učiteli, problémy s domácími úkoly a zhoršení akademického vzdělání a školní známky budou zkoumány před intervencí a po ní, stejně jako při 8týdenních a 6měsíčních následných kontrolách. Věrnost a integrita léčby budou pečlivě sledovány. Moderátorské a zprostředkovatelské analýzy budou použity k zodpovězení důležitých otázek týkajících se typů studentů, kteří s největší pravděpodobností budou mít prospěch z intervence organizačních dovedností, a klíčových mechanismů změn, které vedou ke zlepšení akademického výkonu. Tato studie má významný potenciál zlepšit akademický výkon studentů s ADHD, protože intervence byla navržena se vstupem poskytovatele SMH a má jasný potenciál pro široké šíření po prokázání účinnosti.