Efficacia di un intervento sulle competenze organizzative per studenti delle scuole medie con ADHD

Il disturbo da deficit di attenzione/iperattività (ADHD) è uno dei disturbi infantili più comunemente diagnosticati, con tassi di prevalenza stimati all'8%. Molti dei sintomi primari dell'ADHD si riferiscono a problemi con l'organizzazione temporale e materiale (cioè ha difficoltà a organizzare compiti e attività, perde cose, è smemorato e non riesce a finire il lavoro scolastico). Nell'ambiente scolastico, i problemi organizzativi si manifestano con la dimenticanza di completare o perdere i compiti a casa, difficoltà a pianificare il completamento di progetti a lungo termine e lo studio per i test e problemi a mantenere organizzato il materiale di classe. Queste difficoltà organizzative diventano particolarmente problematiche nella scuola media e sono associate a voti scolastici bassi e valutazioni elevate di genitori e insegnanti di compromissione scolastica. In effetti, l'organizzazione dei materiali per i compiti è uno dei più forti predittori del rendimento scolastico negli studenti con ADHD, al di là dell'impatto dell'intelligenza, dei servizi scolastici e dell'uso di farmaci per l'ADHD, e media la relazione tra i sintomi dell'ADHD e i voti scolastici.

Data la relazione tra organizzazione temporale e materiale e scarso rendimento scolastico, è evidente la necessità di interventi per affrontare queste difficoltà. Il PI ha cercato di affrontare questa esigenza completando uno studio IES Goal 2 per sviluppare un intervento scolastico mirato alle capacità organizzative che fosse fattibile da implementare per i fornitori di salute mentale scolastica (SMH). L'intervento HOPS (Homework, Organization and Planning Skills) è stato sviluppato e perfezionato sulla base del contributo di 20 fornitori di servizi di salute mentale nelle scuole (SMH), studenti con ADHD e le loro famiglie. I fornitori di SMH hanno implementato l'intervento HOPS, valutato l'intervento come altamente user-friendly e fattibile da implementare e dimostrato un'eccellente fedeltà alle procedure di intervento. Gli studenti che hanno ricevuto l'intervento HOPS hanno ottenuto miglioramenti significativi nei problemi con i compiti e nelle capacità organizzative rispetto a un controllo in lista d'attesa. I dati di fattibilità e fedeltà dimostrano che l'intervento ha il potenziale per una diffusione capillare. I dati preliminari sui risultati suggeriscono che l'intervento può migliorare significativamente il rendimento scolastico degli studenti con ADHD. Tuttavia, la piccola dimensione del campione (N = 23 HOPS e N = 24 controlli) preclude conclusioni definitive sull'efficacia e sui moderatori e mediatori della risposta all'intervento. Di conseguenza, l'obiettivo principale di questo studio dell'Obiettivo 3 è valutare l'efficacia dell'intervento HOPS, che si concentra sull'insegnamento delle capacità organizzative e di gestione del tempo degli studenti, rispetto a un intervento mirato ai comportamenti sul compito durante il completamento dei compiti e all'efficienza del completamento del lavoro , l'Homework Support Intervention (HSI) e per valutare moderatori e mediatori della risposta all'intervento.

Gli studenti delle scuole medie con ADHD (N=260) saranno assegnati in modo casuale a ricevere l'intervento HOPS o l'intervento HSI. Gli studenti di entrambi i gruppi riceveranno la stessa quantità di intervento in termini di durata e frequenza delle sessioni di intervento. Per il progetto saranno reclutate sei coorti di studenti. Ogni gruppo sarà composto da 22 studenti in ciascuna delle due scuole (44 per gruppo) che saranno assegnati in modo casuale a ciascuna delle due condizioni. Le misure oggettive dell'implementazione delle competenze, le valutazioni dell'organizzazione da parte di genitori e insegnanti, i problemi con i compiti a casa e il deterioramento scolastico e i voti scolastici saranno esaminati prima e dopo l'intervento, nonché ai follow-up di 8 settimane e 6 mesi. La fedeltà e l'integrità del trattamento saranno attentamente monitorate. Le analisi del moderatore e del mediatore saranno utilizzate per rispondere a domande importanti sui tipi di studenti che hanno maggiori probabilità di beneficiare dell'intervento sulle capacità organizzative e sui meccanismi chiave di cambiamento che portano a un miglioramento del rendimento scolastico. Questo studio ha un potenziale significativo per migliorare il rendimento scolastico degli studenti con ADHD perché l'intervento è stato progettato con l'input del provider SMH e ha un chiaro potenziale per un'ampia diffusione previa prova dell'efficacia.