マラリア流行地域から米国への旅行者および移民における熱帯熱マラリア原虫特異的免疫の縦断的分析

熱帯熱マラリア原虫は、世界中の熱帯および亜熱帯地域における罹患率と死亡率の主な原因となっています。 流行地域で熱帯熱マラリア原虫感染が繰り返されると防御免疫が誘導されるため、効果的なマラリアワクチンが開発できるという楽観的な見方が得られます。 このようなワクチン開発の鍵となるのは、持続的な熱帯熱マラリア原虫への曝露がない場合の防御の基礎となる免疫機構とこれらの反応の持続期間を理解することです。 事例証拠によると、免疫のある人が流行地域を離れた後、マラリアに対する臨床免疫は数カ月から数年以内に弱まることが示唆されています。 継続的な曝露がない場合、そのような個人における熱帯熱マラリア原虫特異的な体液性および細胞性免疫応答の経時的な質と寿命についての詳細で系統的な説明は不足しています。

このプロトコルは、健康な成人ボランティアの 2 つの集団の包括的な長期的免疫学的分析を通じて、この知識のギャップを埋めることを試みます: 1) 最近（2 週間以内に）急性熱帯熱マラリアの治療を受け、マラリア流行地域から帰国し、国内の病院から紹介された未経験の旅行者。ワシントン DC 都市圏。 2) 過去に熱帯熱マラリア原虫に曝露された血清学的証拠を持つ、ワシントン DC 都市圏に住むマラリア流行地域からの移民。 両グループとも、マラリアに対する自然免疫および適応免疫の構成要素を理解するために分析される血漿、RNA、末梢血単核球（PBMC）の分離のために、静脈穿刺と場合によってはアフェレーシスが行われます。 最近急性マラリアの治療を受けたマラリア流行地域から帰国した旅行者は、登録時に静脈穿刺を受け、その後2か月間は2週間に1回、その後1年間は3か月ごと、その後は最長5年間は6か月ごとに静脈穿刺を受けます。 移民は1年間は3か月ごと、その後は最長5年間は6か月ごとに診察を受けることになる。 マラリア流行地域から米国に帰国した被験者は全員、帰国後2週間以内に静脈穿刺を繰り返すための検査を受け、未経験の旅行者と同じ一連の採血を再開する。 オプションのアフェレーシスは、na(SqrRoot) ve 旅行者と移民の両方に対して、登録時、1、6、12 か月後に実行され、その後は毎年実行されます。

主な目的は、帰国したナイーブ旅行者と移民の両方において熱帯熱マラリア原虫への曝露が継続していない場合の熱帯熱マラリア原虫特異的な体液性および細胞性免疫応答の質と寿命を推定することです。 第 2 の目的は、na(SqrRoot) ve の旅行者および移民における熱帯熱マラリア原虫特異的な体液性および細胞性免疫応答を、マリで進行中の LIG プロトコルに登録されているマラリア流行地域の個人と比較することです。

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