A Plasmodium Falciparum-specifikus immunitás longitudinális elemzése a malária endémiás területekről az Egyesült Államokba utazók és bevándorlók körében

A Plasmodium falciparum malária világszerte a trópusi és szubtrópusi területeken a megbetegedések és halálozások egyik fő oka. Az endémiás területeken ismétlődő P. falciparum fertőzés protektív immunitást indukál, így bizakodásra ad okot, hogy hatékony malária elleni oltóanyagot lehet kifejleszteni. Egy ilyen vakcina kifejlesztésének kulcsa a védelem alapjául szolgáló immunmechanizmusok megértése, valamint e válaszok hosszú élettartama folyamatos P. falciparum expozíció hiányában. Anekdotikus bizonyítékok arra utalnak, hogy a malária elleni klinikai immunitás hónapokon vagy éveken belül gyengül, miután egy immunrendszerű egyén elhagyja az endémiás területet. Hiányzik a P. falciparum-specifikus humorális és celluláris immunválasz minőségének és hosszú élettartamának részletes, szisztematikus leírása ilyen egyénekben, folyamatos expozíció hiányában.

Ez a protokoll megkísérli pótolni ezt a tudásbeli hiányt egészséges felnőtt önkéntesek két populációjának átfogó longitudinális immunológiai elemzésével: 1) naiv utazók, akik visszatértek malária endémiás területekről, akiket nemrégiben (2 héten belül) kezeltek akut P. falciparum malária miatt, és akiket az Egyesült Államok kórházaiból küldtek be. nagyvárosi Washington DC terület; és 2) a malária endémiás területeiről származó bevándorlók, akik Washington DC nagyvárosának területén élnek, és szerológiai bizonyítékokkal rendelkeznek a korábbi P. falciparum expozícióról. Mindkét csoportban vénapunkciót és esetleg aferézist végeznek a plazma, RNS és perifériás vér mononukleáris sejtek (PBMC) izolálására, amelyeket elemeznek, hogy megértsék a maláriával szembeni veleszületett és adaptív immunitás összetevőit. Azok a Na(SqrRoot) ve utazók, akik visszatérnek a malária endémiás területeiről, akiket nemrégiben akut maláriával kezeltek, vénapunkción esnek át a beiratkozáskor, majd 2 hetente egyszer 2 hónapon keresztül, majd 3 havonta 1 évig, majd 6 havonta legfeljebb 5 évig. A bevándorlókat egy éven keresztül háromhavonta, majd 5 évig hathavonta látják majd. Valamennyi alanyt, aki malária endémiás területről tér vissza az Egyesült Államokba, a visszatérést követő két héten belül értékelik, hogy ismételt vénapunkciót végezzenek, és ugyanazt a vérvételi sorozatot kezdik újra, mint a naiv utazók. Az opcionális aferézist a na(SqrRoot) ve utazókon és a bevándorlókon is elvégzik a beiratkozáskor, 1, 6 és 12 hónapos korban, majd ezt követően évente.

Az elsődleges cél a P. falciparum-specifikus humorális és celluláris immunválasz minőségének és élettartamának becslése folyamatos P. falciparum expozíció hiányában mind a visszatért na (SqrRoot) ve utazók, mind a bevándorlók esetében. A másodlagos cél a P. falciparum-specifikus humorális és celluláris immunválasz összehasonlítása na(SqrRoot) ve utazók és bevándorlók és malária endémiás területeken élő egyének között, akik Maliban folyamatban lévő LIG protokollokba tartoznak.

...