Plasmodium Falciparum -spesifisen immuniteetin pitkittäinen analyysi matkustajilla ja maahanmuuttajilla malarian endeemisiltä alueilta Yhdysvaltoihin

Plasmodium falciparum -malaria on merkittävä sairastuvuuden ja kuolleisuuden aiheuttaja trooppisilla ja subtrooppisilla alueilla maailmanlaajuisesti. Toistuvat P. falciparum -infektiot endeemisillä alueilla indusoivat suojaavan immuniteetin, mikä antaa optimismia tehokkaan malariarokotteen kehittämiselle. Avain tällaisen rokotteen kehittämiseen on suojan taustalla olevien immuunimekanismien ymmärtäminen ja näiden vasteiden pitkäikäisyys jatkuvan P. falciparum -altistuksen puuttuessa. Anekdoottiset todisteet viittaavat siihen, että kliininen immuniteetti malariaa vastaan ​​heikkenee kuukausien tai vuosien kuluessa sen jälkeen, kun immuunihenkilö on lähtenyt endeemiseltä alueelta. Yksityiskohtainen, systemaattinen kuvaus P. falciparum -spesifisten humoraalisten ja solujen immuunivasteiden laadusta ja pitkäikäisyydestä sellaisilla yksilöillä ajan mittaan jatkuvan altistuksen puuttuessa puuttuu.

Tällä protokollalla yritetään täyttää tämä tiedon puute kattavilla pitkittäisillä immunologisilla analyyseillä kahdesta terveiden aikuisten vapaaehtoisten populaatiosta: 1) naiivit matkustajat, jotka palaavat malarian endeemisiltä alueilta, joille on äskettäin hoidettu (2 viikon sisällä) akuutti P. falciparum -malaria ja jotka lähetettiin sairaaloista pääkaupunki Washington DC:n alueella; ja 2) Washington DC:n metropolialueella asuvat maahanmuuttajat malarian endeemisiltä alueilta, joilla on serologisia todisteita aiemmasta P. falciparum -altistumisesta. Molemmissa ryhmissä suoritetaan laskimopunktio ja mahdollisesti afereesi plasman, RNA:n ja perifeerisen veren mononukleaarisolujen (PBMC) eristämiseksi, jotka analysoidaan, jotta saataisiin ymmärtämään malariaan kohdistuvan synnynnäisen ja adaptiivisen immuniteetin komponentit. Na(SqrRoot) ve matkustajat, jotka palaavat malarian endeemisiltä alueilta, joita on äskettäin hoidettu akuutin malariaan, joutuvat laskimopunktioon ilmoittautumisen yhteydessä, sitten kerran 2 viikossa 2 kuukauden ajan, sitten joka 3. kuukausi 1 vuoden ajan ja sen jälkeen 6 kuukauden välein enintään 5 vuoden ajan. Maahanmuuttajia nähdään kolmen kuukauden välein vuoden ajan ja sen jälkeen kuuden kuukauden välein viiden vuoden ajan. Kaikki koehenkilöt, jotka palaavat Yhdysvaltoihin malarian endeemiseltä alueelta, arvioidaan kahden viikon kuluessa paluusta toistuvan laskimopunktion varalta, ja he aloittavat uudelleen saman verenottosarjan kuin naiivit matkustajat. Valinnainen afereesi suoritetaan sekä na (SqrRoot) ve -matkustajille että maahanmuuttajille ilmoittautumisen yhteydessä 1, 6 ja 12 kuukauden iässä ja sen jälkeen vuosittain.

Ensisijaisena tavoitteena on arvioida P. falciparum -spesifisten humoraalisten ja solujen immuunivasteiden laatu ja pitkäikäisyys ilman jatkuvaa P. falciparum-altistusta sekä palanneilla na (SqrRoot) ve -matkustajilla että maahanmuuttajilla. Toissijaisena tavoitteena on verrata P. falciparum -spesifistä humoraalista ja sellulaarista immuunivastetta na(SqrRoot) ve matkustajilla ja maahanmuuttajilla malaria-endeemisillä alueilla oleviin henkilöihin, jotka on rekisteröity käynnissä oleviin LIG-protokolliin Malissa.

...