Продольный анализ иммунитета к Plasmodium Falciparum у путешественников и иммигрантов из эндемичных по малярии районов в США

Малярия, вызванная Plasmodium falciparum, является основной причиной заболеваемости и смертности в тропических и субтропических районах мира. Повторные инфекции P. falciparum в эндемичных районах вызывают защитный иммунитет, что вселяет оптимизм в отношении возможности разработки эффективной противомалярийной вакцины. Ключом к разработке такой вакцины является понимание иммунных механизмов, лежащих в основе защиты, и продолжительности этих реакций при отсутствии постоянного воздействия P. falciparum. Неофициальные данные свидетельствуют о том, что клинический иммунитет к малярии ослабевает в течение месяцев или лет после того, как человек с иммунитетом покидает эндемичный район. Подробное систематическое описание качества и продолжительности гуморальных и клеточных иммунных реакций, специфичных для P. falciparum, у таких людей с течением времени в отсутствие продолжающегося воздействия отсутствует.

В данном протоколе будет предпринята попытка восполнить этот пробел в знаниях с помощью всестороннего продольного иммунологического анализа двух групп здоровых взрослых добровольцев: 1) наивные путешественники, вернувшиеся из эндемичных по малярии районов, недавно пролеченные (в течение 2 недель) от острой малярии P. falciparum и направленные из больниц в столичный район Вашингтона, округ Колумбия; и 2) иммигранты из эндемичных по малярии районов, проживающие в столичном районе Вашингтона, округ Колумбия, с серологическими данными о прошлом контакте с P. falciparum. В обеих группах будет проведена венепункция и, возможно, аферез для выделения плазмы, РНК и мононуклеарных клеток периферической крови (МКПК), которые будут проанализированы для понимания компонентов врожденного и адаптивного иммунитета к малярии. Na(SqrRoot) 5 путешественников, возвращающихся из эндемичных по малярии районов, недавно получавших лечение от острой малярии, будут подвергаться венепункции при зачислении, затем каждые 2 недели в течение 2 месяцев, затем каждые 3 месяца в течение 1 года, а затем каждые 6 месяцев на срок до 5 лет. Иммигрантов будут видеть каждые три месяца в течение одного года, а затем каждые шесть месяцев на срок до 5 лет. Все субъекты, которые возвращаются в США из эндемичных по малярии районов, будут обследованы в течение двух недель после возвращения на предмет повторной венепункции и возобновят ту же последовательность заборов крови, что и наивные путешественники. Факультативный аферез будет проводиться как местным (SqrRoot) путешественникам, так и иммигрантам при зачислении, через 1, 6 и 12 месяцев, а затем ежегодно.

Основная цель состоит в том, чтобы оценить качество и продолжительность специфических гуморальных и клеточных иммунных реакций, специфичных для P. falciparum, в отсутствие продолжающегося воздействия P. falciparum как у вернувшихся нативных (SqrRoot) путешественников, так и у иммигрантов. Второстепенная цель состоит в том, чтобы сравнить специфичный для P. falciparum гуморальный и клеточный иммунный ответ у индейцев (SqrRoot) ve путешественников и иммигрантов с людьми в эндемичных по малярии районах, зарегистрированных в текущих протоколах LIG в Мали.

...