白内障手術における創傷構造と乱視に対する角膜プレカットの影響 - パイロット研究

白内障手術における角膜創傷構造は、最近、光干渉断層撮影法を使用して評価されています1-4。 しかし、これらの研究のいずれも、創傷構造が術後乱視に及ぼす影響を観察していません。 当センターで行われた以前の研究では、創傷構造と外科的に誘発された乱視に関して、1.8 mm の微小切開 (MICS) を使用した白内障手術と 2.5 mm の標準切開 (SICS) が比較されました。 創傷サイズと創傷構造は、術中および術後にタイムドメイン OCT を使用して評価されました。 IOL の移植後、切開は計画よりも大きくなったことが示されました。

この効果は、小さな切開グループでより顕著であることが示されました。 手術終了時に上皮創傷と内皮創傷が大きく開くことは、MICS 群でより頻繁に発生しました。 さらに、この研究では、術後の創傷構造および外科的に誘発された乱視に対する 300 μm のプレカットの影響は示されませんでした。 これらの発見に基づいて、高解像度スペクトルドメイン OCT を使用して別の研究を実行したいと考えています。これにより、創傷構造の 3 次元描写と、手術中の創傷構造の動的な変化のより良い理解が可能になります。 さらに、新しい高解像度 OCT デバイスが術後の測定のために手術室の外で利用できるようになります。 どちらのデバイスも CE 認定を受けており、その適応に従って使用され、非接触で痛みのない測定が可能です。 先行研究では、創傷構造と乱視に対する 300μm のプレカットの有意な影響は示されていなかったため、刺し切開と比較して、創傷構造と外科的に誘発された乱視に関して 600μm のプレカットの使用を評価したいと思います (プレカットを行わない角膜切開）。 専用の創傷構造スコアを使用して創傷構成を評価します。

術後、OCTスキャンが行われ、角膜曲率が測定され、外科的に誘発された乱視を測定するために自覚的および他覚的屈折が実行されます。