Impact d'une pré-coupe cornéenne sur l'architecture de la plaie et l'astigmatisme dans la chirurgie de la cataracte - une étude pilote

L'architecture de la plaie cornéenne dans la chirurgie de la cataracte a récemment été évaluée1-4 à l'aide de la tomographie par cohérence optique. Cependant, aucune de ces études n'a observé l'effet de l'architecture de la plaie sur l'astigmatisme postopératoire. Dans une étude précédente réalisée dans notre centre, la chirurgie de la cataracte utilisant une micro-incision de 1,8 mm (MICS) a été comparée à une incision standard de 2,5 mm (SICS) concernant l'architecture de la plaie et l'astigmatisme induit chirurgicalement. La taille et l'architecture de la plaie ont été évaluées à l'aide d'un OCT dans le domaine temporel pendant et après l'opération. Après l'implantation de la LIO, les incisions se sont avérées plus grandes que prévu.

Cet effet s'est avéré plus prononcé dans le groupe des petites incisions. Les plaies épithéliales et endothéliales béantes à la fin de la chirurgie sont survenues plus souvent dans le groupe MICS. De plus, cette étude n'a montré aucun effet d'une pré-coupe de 300 μm sur l'architecture postopératoire de la plaie et l'astigmatisme induit chirurgicalement. Sur la base de ces résultats, nous aimerions effectuer une autre étude à l'aide d'un OCT à domaine spectral haute résolution, qui permet une représentation tridimensionnelle de l'architecture de la plaie et une meilleure compréhension des changements dynamiques de la structure de la plaie pendant la chirurgie. De plus, un nouvel appareil OCT haute résolution sera disponible à l'extérieur du bloc opératoire pour les mesures postopératoires. Les deux appareils sont certifiés CE, seront utilisés selon leur indication et permettent des mesures sans contact et donc sans douleur. Comme aucun impact significatif d'une pré-coupe de 300 μm sur l'architecture de la plaie et l'astigmatisme n'a été démontré dans l'étude précédente, nous aimerions évaluer l'utilisation d'une pré-coupe de 600 μm concernant l'architecture de la plaie et l'astigmatisme induit chirurgicalement par rapport à une incision par arme blanche ( une incision cornéenne sans prédécoupe). Un score dédié à l'architecture de la plaie sera utilisé pour évaluer la configuration de la plaie.

En postopératoire, des scans OCT seront obtenus, la courbure cornéenne sera mesurée et une réfraction subjective et objective sera effectuée afin de mesurer l'astigmatisme induit chirurgicalement.