Effekten av et hornhinneforkutt på sårarkitektur og astigmatisme ved kataraktkirurgi - en pilotstudie

Korneal sårarkitektur ved kataraktkirurgi har nylig blitt vurdert1-4 ved bruk av optisk koherenstomografi. Imidlertid observerte ingen av disse studiene effekten av sårarkitekturen på postoperativ astigmatisme. I en tidligere studie utført ved vårt senter, ble kataraktkirurgi med et 1,8 mm mikrosnitt (MICS) sammenlignet med et 2,5 mm standardsnitt (SICS) angående sårarkitektur og kirurgisk indusert astigmatisme. Sårstørrelse og sårarkitektur ble vurdert ved bruk av en Time-Domain OCT intra og postoperativt. Etter implantasjon av IOL ble snittene vist å være større enn planlagt.

Denne effekten ble vist å være mer uttalt i gruppen med små snitt. Gaping av både epitel- og endotelsår ved slutten av operasjonen forekom oftere i MICS-gruppen. Videre viste denne studien ingen effekt av et 300 μm pre-cut på postoperativ sårarkitektur og kirurgisk indusert astigmatisme. Basert på disse funnene ønsker vi å utføre en annen studie ved å bruke en høyoppløselig Spectral-Domain OCT, som gir mulighet for en tredimensjonal skildring av sårarkitektur og en bedre forståelse av de dynamiske endringene i sårstrukturen under operasjonen. Videre vil en ny høyoppløselig OCT-enhet være tilgjengelig utenfor operasjonssalen for postoperative målinger. Begge enhetene er CE-sertifisert, vil bli brukt i henhold til deres indikasjon og tillater kontaktfrie og derfor smertefrie målinger. Siden det ikke ble vist noen signifikant innvirkning av et 300 μm forhåndskutt på sårarkitektur og astigmatisme i forgjengerstudien, ønsker vi å evaluere bruken av et 600 μm forhåndskutt angående sårarkitektur og kirurgisk indusert astigmatisme sammenlignet med et stikksnitt ( et hornhinnesnitt uten et forhåndskutt). En dedikert poengsum for sårarkitektur vil bli brukt for å evaluere sårkonfigurasjonen.

Postoperativt vil OCT-skanninger bli tatt, hornhinnekrumning vil bli målt og subjektiv og objektiv refraksjon vil bli utført for å måle den kirurgisk induserte astigmatismen.