Impacto de um pré-corte da córnea na arquitetura da ferida e astigmatismo na cirurgia de catarata - um estudo piloto

A arquitetura da ferida da córnea na cirurgia de catarata foi recentemente avaliada1-4 usando tomografia de coerência óptica. No entanto, nenhum desses estudos observou o efeito da arquitetura da ferida no astigmatismo pós-operatório. Em um estudo anterior realizado em nosso centro, a cirurgia de catarata usando uma microincisão de 1,8 mm (MICS) foi comparada a uma incisão padrão de 2,5 mm (SICS) em relação à arquitetura da ferida e ao astigmatismo induzido cirurgicamente. O tamanho e a arquitetura da ferida foram avaliados usando uma OCT de domínio de tempo intra e pós-operatório. Após o implante da LIO, as incisões mostraram-se maiores do que o planejado.

Este efeito mostrou-se mais pronunciado no grupo de pequenas incisões. A abertura da ferida epitelial e endotelial no final da cirurgia ocorreu com mais frequência no grupo MICS. Além disso, este estudo não mostrou nenhum efeito de um pré-corte de 300 μm na arquitetura da ferida pós-operatória e no astigmatismo induzido cirurgicamente. Com base nessas descobertas, gostaríamos de realizar outro estudo usando uma OCT de domínio espectral de alta resolução, que permite uma representação tridimensional da arquitetura da ferida e uma melhor compreensão das mudanças dinâmicas na estrutura da ferida durante a cirurgia. Além disso, um novo dispositivo OCT de alta resolução estará disponível fora da sala de cirurgia para medições pós-operatórias. Ambos os dispositivos são certificados pela CE, serão usados ​​de acordo com sua indicação e permitem medições sem contato e, portanto, sem dor. Como nenhum impacto significativo de um pré-corte de 300 μm na arquitetura da ferida e no astigmatismo foi mostrado no estudo anterior, gostaríamos de avaliar o uso de um pré-corte de 600 μm em relação à arquitetura da ferida e ao astigmatismo induzido cirurgicamente em comparação com uma incisão de facada ( uma incisão na córnea sem pré-corte). Uma pontuação de arquitetura de ferida dedicada será usada para avaliar a configuração da ferida.

No pós-operatório, serão obtidas OCT, medidas da curvatura da córnea e refração subjetiva e objetiva para medir o astigmatismo induzido cirurgicamente.