Indvirkningen af ​​et hornhindeforskæring på sårarkitektur og bygningsfejl ved kataraktkirurgi - en pilotundersøgelse

Hornhindens sårarkitektur i kataraktkirurgi er for nylig blevet vurderet1-4 ved hjælp af optisk kohærenstomografi. Imidlertid observerede ingen af ​​disse undersøgelser effekten af ​​sårarkitekturen på postoperativ astigmatisme. I en tidligere undersøgelse udført på vores center blev kataraktkirurgi ved hjælp af et 1,8 mm mikrosnit (MICS) sammenlignet med et 2,5 mm standardsnit (SICS) med hensyn til sårarkitektur og kirurgisk induceret astigmatisme. Sårstørrelse og sårarkitektur blev vurderet ved hjælp af en Time-Domain OCT intra og postoperativt. Efter implantation af IOL viste det sig, at incisionerne var større end planlagt.

Denne effekt viste sig at være mere udtalt i gruppen med små snit. Både epitel- og endotelsår gabende i slutningen af ​​operationen forekom oftere i MICS-gruppen. Desuden viste denne undersøgelse ingen effekt af et 300 μm præ-snit på postoperativ sårarkitektur og kirurgisk induceret astigmatisme. Baseret på disse resultater vil vi gerne udføre endnu en undersøgelse ved hjælp af en højopløsnings Spectral-Domain OCT, som giver mulighed for en tredimensionel afbildning af sårarkitektur og en bedre forståelse af de dynamiske ændringer i sårstrukturen under operationen. Ydermere vil en ny høj opløsning OCT-enhed være tilgængelig uden for operationsstuen til postoperative målinger. Begge enheder er CE-certificerede, vil blive brugt i henhold til deres indikation og tillader kontaktfrie og derfor smertefrie målinger. Da der ikke blev vist nogen signifikant indvirkning af et 300 μm forsnit på sårarkitektur og astigmatisme i forgængerstudiet, vil vi gerne evaluere brugen af ​​et 600 μm forsnit vedrørende sårarkitektur og kirurgisk induceret astigmatisme sammenlignet med et stiksnit ( et hornhindesnit uden et forsnit). En dedikeret sårarkitekturscore vil blive brugt til at evaluere sårkonfigurationen.

Postoperativt vil der blive foretaget OCT-scanninger, hornhindekrumning vil blive målt og subjektiv og objektiv refraktion vil blive udført for at måle den kirurgisk inducerede astigmatisme.