A szaruhártya elővágásának hatása a seb felépítésére és az asztigmatizmusra a szürkehályog-sebészetben – kísérleti tanulmány

A szaruhártya seb felépítését a szürkehályog műtét során nemrégiben értékelték1-4 optikai koherencia tomográfia segítségével. Azonban egyik tanulmány sem figyelte meg a seb szerkezetének a posztoperatív asztigmatizmusra gyakorolt ​​hatását. Egy korábbi, a központunkban végzett vizsgálatban az 1,8 mm-es mikrometszéssel (MICS) végzett szürkehályog-műtétet egy 2,5 mm-es standard metszéssel (SICS) hasonlították össze a seb felépítését és a sebészetileg kiváltott asztigmatizmust illetően. A seb méretét és felépítését Time-Domain OCT segítségével értékeltük intra- és posztoperatív módon. Az IOL beültetése után a bemetszések a tervezettnél nagyobbnak bizonyultak.

Ez a hatás kifejezettebbnek bizonyult a kis metszéscsoportban. Mind az epiteliális, mind az endothel sebek tátongása a műtét végén gyakrabban fordult elő a MICS csoportban. Ezen túlmenően, ez a tanulmány nem mutatott ki hatást a 300 μm-es elővágásnak a posztoperatív seb felépítésére és a sebészetileg kiváltott asztigmatizmusra. Ezen eredmények alapján szeretnénk egy újabb vizsgálatot végezni nagy felbontású Spectral-Domain OCT segítségével, amely lehetővé teszi a seb architektúra háromdimenziós ábrázolását és a sebszerkezetben a műtét során bekövetkező dinamikus változások jobb megértését. Ezenkívül a műtőn kívül is elérhető lesz egy új, nagy felbontású OCT készülék a posztoperatív mérésekhez. Mindkét készülék CE-tanúsítvánnyal rendelkezik, az indikációnak megfelelően használhatók, és érintésmentes, így fájdalommentes mérést tesznek lehetővé. Mivel a 300 μm-es elővágás nem mutatott jelentős hatást a seb felépítésére és az asztigmatizmusra az előző tanulmányban, szeretnénk értékelni a 600 μm-es elővágás alkalmazását a seb felépítésére és a műtéti úton előidézett asztigmatizmusra, összehasonlítva a szúrással ( szaruhártya-metszés elővágás nélkül). Egy dedikált seb architektúra pontszámot használunk a seb konfigurációjának értékeléséhez.

A műtét után OCT-felvételeket készítenek, megmérik a szaruhártya görbületét, és szubjektív és objektív refrakciót végeznek a műtéti úton kiváltott asztigmatizmus mérése érdekében.