Vliv předřezu rohovky na architekturu rány a astigmatismus při operaci katarakty – pilotní studie

Architektura rohovkové rány v chirurgii katarakty byla nedávno hodnocena1-4 pomocí optické koherentní tomografie. Žádná z těchto studií však nepozorovala vliv architektury rány na pooperační astigmatismus. V předchozí studii provedené v našem centru byla operace šedého zákalu s použitím 1,8 mm mikrořezu (MICS) srovnávána se standardním řezem 2,5 mm (SICS), pokud jde o architekturu rány a chirurgicky indukovaný astigmatismus. Velikost rány a architektura rány byly hodnoceny pomocí časové domény OCT intra a pooperačně. Po implantaci IOL se ukázalo, že řezy jsou větší, než bylo plánováno.

Ukázalo se, že tento účinek je výraznější ve skupině s malými řezy. Epiteliální i endoteliální zející rána na konci operace se vyskytovaly častěji ve skupině MICS. Kromě toho tato studie neprokázala žádný účinek předřezu 300 μm na pooperační architekturu rány a chirurgicky indukovaný astigmatismus. Na základě těchto zjištění bychom rádi provedli další studii využívající spektrální doménovou OCT s vysokým rozlišením, která umožňuje trojrozměrné zobrazení architektury rány a lepší pochopení dynamických změn ve struktuře rány během operace. Kromě toho bude mimo operační sál k dispozici nový OCT přístroj s vysokým rozlišením pro pooperační měření. Oba přístroje jsou certifikovány CE, budou používány dle jejich indikace a umožňují bezkontaktní a tedy bezbolestné měření. Protože v předchozí studii nebyl prokázán žádný významný dopad 300μm předřezu na architekturu rány a astigmatismus, rádi bychom vyhodnotili použití 600μm předřezu, pokud jde o architekturu rány a chirurgicky vyvolaný astigmatismus ve srovnání s bodným řezem ( rohovkový řez bez předřezu). K hodnocení konfigurace rány bude použito vyhrazené skóre architektury rány.

Pooperačně budou získány OCT skeny, bude změřeno zakřivení rohovky a bude provedena subjektivní a objektivní refrakce za účelem měření chirurgicky vyvolaného astigmatismu.