Impatto di un pretaglio corneale sull'architettura della ferita e sull'astigmatismo nella chirurgia della cataratta: uno studio pilota

L'architettura della ferita corneale nella chirurgia della cataratta è stata recentemente valutata1-4 utilizzando la tomografia a coerenza ottica. Tuttavia, nessuno di questi studi ha osservato l'effetto dell'architettura della ferita sull'astigmatismo postoperatorio. In uno studio precedente eseguito presso il nostro centro, la chirurgia della cataratta con una microincisione da 1,8 mm (MICS) è stata confrontata con un'incisione standard da 2,5 mm (SICS) per quanto riguarda l'architettura della ferita e l'astigmatismo indotto chirurgicamente. Le dimensioni e l'architettura della ferita sono state valutate utilizzando un OCT nel dominio del tempo durante e dopo l'intervento. Dopo l'impianto della IOL, le incisioni si sono rivelate più grandi del previsto.

Questo effetto si è dimostrato più pronunciato nel gruppo con incisione piccola. Sia la ferita epiteliale che quella endoteliale alla fine dell'intervento si sono verificate più spesso nel gruppo MICS. Inoltre, questo studio non ha mostrato alcun effetto di un pretaglio di 300 μm sull'architettura della ferita postoperatoria e sull'astigmatismo indotto chirurgicamente. Sulla base di questi risultati vorremmo eseguire un altro studio utilizzando un OCT Spectral-Domain ad alta risoluzione, che consente una rappresentazione tridimensionale dell'architettura della ferita e una migliore comprensione dei cambiamenti dinamici nella struttura della ferita durante l'intervento chirurgico. Inoltre un nuovo dispositivo OCT ad alta risoluzione sarà disponibile al di fuori della sala operatoria per le misurazioni postoperatorie. Entrambi i dispositivi sono certificati CE, verranno utilizzati secondo la loro indicazione e consentono misurazioni senza contatto e quindi indolori. Poiché nello studio precedente non è stato mostrato alcun impatto significativo di un pretaglio da 300 μm sull'architettura della ferita e sull'astigmatismo, vorremmo valutare l'uso di un pretaglio da 600 μm per quanto riguarda l'architettura della ferita e l'astigmatismo indotto chirurgicamente rispetto a un'incisione con pugnalata ( un'incisione corneale senza pretaglio). Verrà utilizzato un punteggio dedicato all'architettura della ferita per valutare la configurazione della ferita.

Dopo l'intervento, verranno ottenute scansioni OCT, verrà misurata la curvatura corneale e verrà eseguita la rifrazione soggettiva e oggettiva per misurare l'astigmatismo indotto chirurgicamente.