男性不妊におけるアンドロキサル
特発性男性不妊症におけるアンドロキサルの有効性を評価するためのフェーズ 2b 無作為化、並行、二重盲検、プラセボ対照探索的研究 (プロトコル #01-14-40-08)
これは、原因不明の男性不妊症である 18 ~ 35 歳の成人男性を対象とした、探索的、単一施設、無作為化、並行、二重盲検、プラセボおよび実薬対照試験です。 約 50 人の男性が、1:1 の比率に従って 2 つの治療グループのいずれかにランダムに割り当てられます。 男性の約半数がアンドロキサール 25mg を受け取り、男性の半分がプラセボ (非活性錠剤) を 16 週間受け取ります。 この調査は約 4 か月続き、最大 7 回の訪問が必要です。
この研究の目的は、精子生産に対するアンドロキサルの効果を決定することです。
調査の概要
詳細な説明
米国では 400 万から 500 万人の男性がテストステロン欠乏症であると推定されていますが、現在テストステロン補充療法を受けているのは 10% 未満です。 テストステロン補充療法を受ける男性の数が少ないことには多くの理由があり、その 1 つが投与経路です。 現在承認されているアンドロゲン療法は、経口製品、注射剤、パッチ、バッカル システム、およびゲルであり、それぞれに欠点があります。 経口製剤は肝毒性と関連している可能性があり、血清脂質プロファイルと炭水化物代謝に悪影響を与える可能性があります。 注射剤は、気分、性欲、およびエネルギーレベルの変動につながる不均一な血清テストステロンレベルと関連しています. パッチは、侵襲的な準備が必要な場合や、皮膚の炎症を引き起こしたり、適切に接着しない場合があります. テストステロン ゲルは、上記の問題のいくつかを克服し、受け入れられていますが、男性がゲルを正しく適用しないという兆候があります.
以前の研究では、Androxal は、ベースラインで値が低い男性の総テストステロン レベルを大幅に増加させることが示されました。 追加の研究では、Androxal が局所ゲルに劣らないだけでなく、精子数を正常範囲に維持することが判明しました。
被験者は、ブロックサイズ4を使用して、2つの治療群のいずれかに無作為化されます。各ブロックで治療が割り当てられる順序は無作為化され、このプロセスは、すべての被験者が無作為化されるまで、被験者の連続したブロックに対して繰り返されます。 このプロセスにより、無作為化された被験者が 4 人おきになると、各治療グループの被験者数が等しくなります。
対象の 50 人の被験者が登録されたら被験者をスクリーニングできるようにし、ドロップアウトを考慮して、75 のランダム化コードが生成されます。 被験者が研究に登録されると、001 から始まる一意の連続番号が割り当てられます。 すべての参加基準を満たす少なくとも 50 人の被験者が 1 対 1 で無作為に割り付けられ、約 25 人の被験者がアンドロクサル治療群に割り当てられ、約 25 人の被験者がプラセボ群に割り当てられます。
プラセボ対照研究は臨床試験のゴールドスタンダードであり、適応症と現在の医療行為が許す限りいつでも試みるべきです. この研究では、特発性男性不妊症および二次性腺機能低下症、低テストステロンの被験者の精子濃度を増加させる製品を調査しています. 特発性男性不妊症の被験者は、健康になるために治療を必要とせず、約18週間のプラセボで被験者に害を及ぼす可能性はほとんどありません. 今日の特発性男性不妊症の標準治療により、対象者と医師はこの疾患を医学的に治療しないという選択肢を得ることができます。 したがって、この研究でプラセボ対照を使用することは十分に正当化され、治療効果を評価するための最良のメカニズムを提供します.
研究の種類
段階
- フェーズ2
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
-
-
Texas
-
Houston、Texas、アメリカ、77030
- Baylor College of Medicine
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 精子集中型の特発性男性不妊症の男性
- 血清総テストステロン < 300ng/dL 精子減少症 (精子濃度
- 非閉塞性無精子症(射精液に精子がない)の場合はテストステロン
- 18~35 歳の男性で、安定した関係にあり、妊娠を望んでいる
- 患者から報告された通常の女性パートナーの評価
- -プロトコルに従って研究を完了する能力
- -書面によるインフォームドコンセントを理解し、提供する能力
除外基準:
- 不妊手術を希望する男性(すなわち、 精索静脈瘤摘出術) または子宮内授精 IUI、体外受精 IVF、細胞質内精子注入 ICSI などの生殖補助技術を希望するカップル 研究完了 (5 か月)
- -被験者を不妊にする臨床的に重要な病状 下垂体の腫瘍、検査異常
- 治験前30日以内に治験薬・クエン酸クロミフェン、抗酸化剤、マルチビタミンを投与された患者
- -アンドロゲン、エストロゲン、DHEA、テストステロンまたはテストステロン類似体による以前の治療 注射、経口、局所またはその他の形でAIHHを治療し、治療段階の開始前に少なくとも1か月間中断していない
- -調査官によって決定されたスクリーニング検査での臨床的に重要な異常所見
- -クエン酸クロミフェンに対する既知の過敏症
- 乳がんの現在または病歴
- -調査員の意見では、参加者がインフォームドコンセントを提供する能力を妨げる、調査の指示に従う、調査結果の解釈を混乱させる可能性がある、または調査に参加した場合に参加者を危険にさらす可能性のある状態
- 不可逆的不妊症または不妊症(停留精巣、カルマン症候群、精管切除、または下垂体腫瘍)の診断を受けた
- -前立腺がんの現在または病歴、または前立腺疾患の疑い
- -腫瘍の有無にかかわらず、既知の高プロラクチン血症(プロラクチン> 17ng / dl)の存在または病歴
- -グルココルチコイドなどの薬物使用の慢性使用(吸入または局所グルココルチコイドの慢性使用は許容されます)
- 現在、薬物乱用またはメタドンを含む慢性的な麻薬使用はありません
- -HIVおよび/またはC型肝炎の既知の病歴を持つ被験者
- 末期腎不全の患者
- 嚢胞性線維症(CFTR遺伝子の変異)のある被験者
- -肝疾患の病歴(悪性腫瘍を含む)または確認されたASTまたはALTが正常の上限の3倍を超える
- -心筋梗塞の病歴、不安定狭心症、症候性心不全、心室不整脈、またはQTc間隔延長の既知の病歴
- 脳血管疾患の病歴
- -静脈血栓塞栓症の病歴(例: 深部静脈血栓症または肺塞栓症)
- 赤血球増加症または多血症の病歴(HCt > 54)
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
---|---|
実験的:アーム1(IP)
クエン酸エンクロミフェン カプセル 25 mg を 1 日 1 回、16 週間
|
16週間、毎日25mg
他の名前:
|
プラセボコンパレーター:アーム 2 (プラセボ)
プラセボ カプセルを 1 日 1 回、16 週間
|
プラセボを毎日 16 週間
他の名前:
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
---|---|
総運動精子数の倍増
時間枠:16週間
|
16週間
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
BMI
時間枠:16週間
|
16週間
|
|
朝のホルモン値
時間枠:16週間
|
プラセボまたはアンドロキサール 25 mg による 16 週間の治療後、朝のテストステロン、エストロゲン、およびジヒドロテストステロンの合計レベルのベースラインからの値の変化を評価します
|
16週間
|
アンケート回答の変化
時間枠:16週間
|
Androgen Deficiency Aging Male(ADAM)、国際前立腺症状スコア(I-PSS)、男性のセクシュアルヘルスインベントリ(SHIM)、および心理性的毎日のアンケート(PDQ)のベースラインからエンドポイントまでの変化を評価します
|
16週間
|
協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Larry I. Lipshultz, MD、Baylor College of Medicine
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。