緑内障に対する自己投与・補助視野検査ツールの開発と評価

目的: James Lind Alliance が主催した最近 (2013 年 4 月 19 日) の優先順位設定パートナーシップ ワークショップで、患者、介護者、眼科医療専門家が緑内障研究の優先事項トップ 10 のリストを作成しました (http://www.sightlosspsp) .org.uk/)。 リストの 4 番目は、「視力を脅かす緑内障の早期診断を改善するために何ができるか?」でした。 このプロジェクトの包括的な目的は、緑内障の早期発見を改善するために使用できる新しい視野スクリーニング自己検査を開発および評価し、それによって優先順位設定パートナーシップの目的の 1 つを達成することです。 私たちは、その性能を確立するために、新しい検査に関して病院および地域ベースの臨床試験を実施します。

方法論: このプロジェクトは、感度と特異度の尺度を導き出す新しいテストを臨床的に評価します。 これらの試験は、マンチェスター王立眼科病院 (MREH) の外来部門に通う患者を対象に実施され、シミュレートされた欠陥を使用して性能測定と現場の損傷の程度を関連付けます。 電界損失が確立されていない患者が検査されます。 病院ベースの臨床試験が完了したら、地域ベースのコミュニティ試験を実施して、自己投与または友人/家族の助けを借りて投与した場合、つまり研究者/臨床医の関与なしで投与した場合の成績を確立します。 MREHの緑内障クリニックに通い、友人や親戚の検査を希望する患者に検査を提供します（患者のPC、ラップトップ、タブレットに検査をインストールする電子メール添付ファイル）。 ガイダンスノートでは、緑内障発症のリスクが高い人々を対象とするために、血縁者における緑内障の発症リスクの増加と加齢に伴うリスクの増加を強調する予定です。 スクリーニング検査に2回不合格となった患者は、マンチェスターにある緑内障紹介精査検眼医の1人によるさらなる検査を受け、真の紹介率と偽の紹介率の推定値を導き出すことになる。