Utvikling og evaluering av et selvadministrert/assistert synsfeltscreeningsverktøy for glaukom

Mål: På en nylig (19/4/2013) Priority Setting Partnership-workshop, tilrettelagt av James Lind Alliance, produserte pasienter, pleiere og øyehelsepersonell en liste over de ti øverste prioriteringene for glaukomforskning (http://www.sightlosspsp .org.uk/). Nummer 4 på listen var: Hva kan gjøres for å forbedre tidlig diagnose av synstruende glaukom? Det overordnede målet med dette prosjektet er å utvikle og evaluere en ny synsfeltscreening-selvtest som kan brukes til å forbedre tidlig oppdagelse av glaukom og dermed oppfylle et av målene til Priority Setting Partnership. Vi vil gjennomføre sykehus- og lokalsamfunnsbaserte kliniske studier på den nye testen for å fastslå ytelsen.

Metodikk: Dette prosjektet vil klinisk evaluere den nye testen som gir mål for sensitivitet og spesifisitet. Disse forsøkene vil bli utført på pasienter som går på poliklinisk avdeling ved Manchester Royal Eye Hospital (MREH) og vil bruke simulerte defekter for å koble ytelsesmål med omfanget av feltskade. Pasienter uten påvist felttap vil bli testet. Etter fullføring av sykehusbaserte kliniske studier vil vi gjennomføre lokalt baserte samfunnsforsøk for å etablere ytelse når de administreres selv eller administreres med hjelp av venner/familie, dvs. uten involvering av forsker/kliniker. Vi vil gjøre testen tilgjengelig (e-postvedlegg som vil installere testen på pasientens PC, laptop, nettbrett) for pasienter som går på glaukomklinikkene til MREH med en forespørsel om å teste venner og slektninger. Veiledningsnotater vil understreke den økte risikoen for å utvikle glaukom hos blodslektninger og den økte risikoen med alderen for å hjelpe dem med å målrette dem med høyere risiko for å utvikle glaukom. De som mislykkes i screeningtesten to ganger, vil deretter gjennomgå ytterligere testing av en av Glaucoma Referral Refinement-optometrister i Manchester for å utlede estimater av sanne og falske henvisningsrater.