Entwicklung und Evaluierung eines selbst verabreichten/unterstützten Gesichtsfeld-Screening-Tools für Glaukom

Ziele: Bei einem kürzlich (19.4.2013) von der James Lind Alliance veranstalteten Workshop zur Prioritätensetzungspartnerschaft erstellten Patienten, Betreuer und Augengesundheitsexperten eine Liste der zehn wichtigsten Prioritäten für die Glaukomforschung (http://www.sightlosspsp .org.uk/). Nummer 4 auf der Liste lautete: Was kann getan werden, um die Frühdiagnose eines sehkraftgefährdenden Glaukoms zu verbessern? Das übergeordnete Ziel dieses Projekts ist die Entwicklung und Evaluierung eines neuen Gesichtsfeld-Screening-Selbsttests, mit dem die Früherkennung von Glaukomen verbessert und damit eines der Ziele der Priority Setting Partnership erreicht werden kann. Wir werden krankenhaus- und gemeindenahe klinische Studien mit dem neuen Test durchführen, um seine Leistung festzustellen.

Methodik: Dieses Projekt wird den neuen Test klinisch evaluieren und daraus Messungen der Sensitivität und Spezifität ableiten. Diese Versuche werden an Patienten durchgeführt, die die Ambulanz des Manchester Royal Eye Hospital (MREH) aufsuchen. Dabei werden simulierte Defekte verwendet, um die Leistungsmessung mit dem Ausmaß der Feldschädigung zu verknüpfen. Patienten ohne festgestellten Feldverlust werden getestet. Nach Abschluss krankenhausbasierter klinischer Studien werden wir lokale Gemeinschaftsstudien durchführen, um die Leistung bei Selbstverabreichung oder Verabreichung mit Hilfe von Freunden/Familie, d. h. ohne Beteiligung von Forschern/Ärzten, festzustellen. Wir werden den Test (per E-Mail-Anhang, der den Test auf dem PC, Laptop oder Tablet des Patienten installiert) den Patienten zur Verfügung stellen, die die Glaukomkliniken des MREH aufsuchen, mit der Bitte, ihre Freunde und Verwandten zu testen. Leitlinien betonen das erhöhte Risiko für die Entwicklung eines Glaukoms bei Blutsverwandten und das erhöhte Risiko mit zunehmendem Alter, um ihnen dabei zu helfen, gezielt diejenigen anzusprechen, bei denen ein höheres Risiko für die Entwicklung eines Glaukoms besteht. Diejenigen, die den Screening-Test zweimal nicht bestehen, werden dann weiteren Tests durch einen der Glaucoma Referral Refinement Optometristen in Manchester unterzogen, um Schätzungen der wahren und falschen Überweisungsraten abzuleiten.