シュガー入りまたはシュガーフリーのチューインガムは、腹腔鏡下胆嚢摘出術後の術後イレウスを軽減しますか

腹腔鏡下胆嚢摘出術は、現在、胆石症のゴールド スタンダードと見なされています。 腹部手術後の術後イレウスは一般的な合併症であり、生理学的反応と考えられており、術後の腹痛、不快感、入院期間の延長の主な原因です。 合併症のない腹部手術後、術後イレウス (POI) は最大 5 日間続くことがあります。 小腸の活動は 24 時間以内に回復しますが、胃と大腸は運動性を回復するのに最大 36 時間と 72 時間かかります.3 早期給餌の使用、シサプリドなどの薬物療法は、POI を減らすために使用されてきましたが、それらのいずれも、さらなる研究作業に大きく役立つものではありませんでした。

腹部手術後にガムを噛むと、POI、痛み、不快感の期間が短縮されます。 ガムを噛むことは、口臭や虫歯を減らし、気分を高め、ストレスを軽減するなどの利点もあります。 多くの研究は、大人と子供の手術後にチューインガムがプラシーボ効果しかないことを証明しました. 砂糖を含まないチューインガムは、主に研究に集中しています。 グルコース摂取の周術期の役割は、インスリン抵抗性の減少など、多くの利点を示しています。

この研究では、研究者は、腹腔鏡下胆嚢摘出術におけるPOIの減少におけるチューインガムの役割を評価し、さらに調査して、どのチューインガムがより有益か、無糖か、または加糖かを確認したいと考えました. 研究がチューインガムの有益な効果を証明した場合、研究者は、容易に入手可能で安価な砂糖入りチューインガムを使用して、術後の患者の管理を改善することができます.

包含および除外基準を満たした後、すべての患者にタブが与えられました。 手術前の夜にミダゾラム 7.5 mg PO を投与し、気管内挿管による同じ標準的な全身麻酔を受けました。 注射。 ミダゾラム IV 0.7 mg/kg は前投薬として手術の 45 分前に投与されました。 ３分間の前酸素化の後、プロポフォール（２．５ｍｇ／ｋｇ）によって麻酔を導入した。 筋弛緩はアトラクイウム (0.5 mg/kg) によって達成されました。 麻酔は、セボフルラン (2.5 vol %) と酸素混合空気 (0.50 比) で維持されました。 換気は機械的に制御され、pCO2 を 35 ～ 38 mmHg に維持することで呼気終末の正常炭酸ガス血症が維持されました。

治療中、以下の薬剤が患者に投与されました。

• 注射。セフロキシム1.5グラム。 IV（2回接種、1回目は手術の30～60分前、2回目は手術の6時間後）
• 注射。ケトロラック 30mg IV (合計 3 回の投与、1 回目は術後直後、2 回目と 3 回目はそれぞれ手術後 8 時間と 16 時間)
• 注射。 Zantac 50 mg IV (合計 2 回の投与、1 回目は術後直後、2 回目は手術後 12 時間) すべての患者は、コンサルタント外科医によって手術されました。 手術期間が記録された。 患者は無作為に 3 つのグループに均等に分けられました。最後に、それぞれに30人の患者が含まれていました。 グループ A は対照群、グループ B は無糖のチューインガム (Orbit) を受け取り、グループ C は砂糖入りのチューインガム (hiralcandy の Dingdong チューインガム) を受け取りました。 B 群と C 群の両方に、手術の 4 時間後にガムを噛み始め、経口摂取を開始するまで 8 時間おきに (毎回 20 ～ 25 分) ガムを噛むように指示しました。 空腹感、排便、放屁、排便の開始が認められた。 腸の動きは、手術後 1 時間ごとに聴診器で検査されました。 すべての患者は、同じ標準的な術後ケアを受けました。

すべてのデータは、専用設計のPerformaに記録されました。 統計分析: データは SPSS バージョン 12 を使用して分析されました。年齢、手術期間、空腹の開始時間、排便、放屁、排便などの定量的データの平均と標準偏差が計算されました。 頻度とパーセンテージは、性別などの定性データについて計算されました。 結果は最終的に分析され、一元配置分散分析を使用して 3 つのグループについて比較されました。 任意の 2 つのグループ (A 対 B、A 対 C、B 対 C) のデータは、独立したサンプル t 検定によって分析されました。 ピアソン相関を使用して、手術時間と排便の間の相関関係を確認しました。 p値