¿La goma de mascar con azúcar o sin azúcar reduce el íleo posoperatorio después de la colecistectomía laparoscópica?

La colecistectomía laparoscópica se considera ahora el estándar de oro para la enfermedad de cálculos biliares. El íleo posoperatorio después de cualquier cirugía abdominal es una complicación frecuente, se considera una respuesta fisiológica y es la principal causa de dolor abdominal posoperatorio, molestias y aumento de la estancia hospitalaria. El íleo posoperatorio (POI) puede durar hasta 5 días después de una cirugía abdominal sin complicaciones. La actividad del intestino delgado regresa dentro de las 24 horas, mientras que el estómago y el intestino grueso tardan entre 36 y 72 horas en recuperar la motilidad.3 El uso de alimentación temprana, medicamentos como cisaprida, etc. se han utilizado para reducir el IOP, pero ninguno de ellos ha sido significativamente útil en trabajos de investigación posteriores.

Masticar chicle después de una cirugía abdominal reduce la duración del POI, el dolor y la incomodidad. Mascar chicle también reduce la halitosis, la caries dental, eleva el estado de ánimo y reduce el estrés, que son beneficios adicionales. Muchos estudios demostraron que la goma de mascar solo tiene efecto placebo después de la cirugía en adultos y niños. La goma de mascar sin azúcar se ha centrado principalmente en los estudios. El papel perioperatorio de la ingesta de glucosa ha demostrado muchos beneficios, como la reducción de la resistencia a la insulina.

En este estudio, los investigadores querían evaluar el papel de la goma de mascar en la reducción del POI en la colecistectomía laparoscópica y una mayor exploración para ver si la goma de mascar es más beneficiosa, sin azúcar o con azúcar. Si el estudio demuestra el efecto beneficioso de la goma de mascar, los investigadores pueden tener un mejor manejo de los pacientes después de la operación con goma de mascar azucarada, que está fácilmente disponible y es económica.

Después de cumplir con los criterios de inclusión y exclusión, a todos los pacientes se les proporcionó Tab. Midazolam 7,5 mg PO por la noche antes de la cirugía y recibió la misma anestesia general estándar con intubación endotraqueal. inyección Se administró midazolam IV 0,7 mg/kg 45 min antes de la cirugía como premedicación. La anestesia se indujo con propofol (2,5 mg/kg) después de 3 minutos de preoxigenación. La relajación muscular se logró mediante atracuio (0,5 mg/kg). La anestesia se mantuvo con sevoflurano (2,5 vol %) y mezcla de oxígeno en aire (relación 0,50). La ventilación se controló mecánicamente y se mantuvo la normocapnia tidal manteniendo la pCO2 entre 35 y 38 mmHg.

Los siguientes medicamentos fueron administrados a los pacientes durante el proceso.

• inyección Cefuroxima 1,5 g. IV (2 dosis, 1ra dosis 30-60 min antes de la cirugía y 2da dosis 6 horas después de la cirugía)
• inyección Ketorolaco 30mg IV (3 dosis en total, 1ra dosis postoperatoria inmediata, 2da y 3ra a las 8 y 16 horas después de la cirugía respectivamente)
• inyección Zantac 50 mg IV (2 dosis en total, 1ª postoperatoria inmediata y 2ª a las 12 horas de la cirugía) Todos los pacientes fueron operados por los cirujanos consultores. Se anotó la duración de la cirugía. Los pacientes fueron divididos aleatoriamente en 3 grupos por igual; al final cada uno contenía 30 pacientes cada uno. El grupo A fue el grupo de control, el grupo B recibió chicles sin azúcar (Orbit) y el grupo C recibió chicles azucarados (Dingdong chicles de hilalcandy). Se pidió a los grupos B y C que comenzaran a masticar chicle 4 horas después de la cirugía y luego continuaran cada 8 horas (20-25 minutos cada vez) hasta que se comenzara la alimentación oral. Se notó la aparición de hambre, movimientos intestinales, flatos y defecación. Las deposiciones se examinaron con un estetoscopio cada hora después de la cirugía. Todos los pacientes recibieron el mismo cuidado postoperatorio estándar.

Todos los datos se registraron en un Performa especialmente diseñado. Análisis estadístico: los datos se analizaron con SPSS versión 12. Se calcularon la media y la desviación estándar para datos cuantitativos como la edad, la duración de la cirugía, el momento del inicio del hambre, las evacuaciones intestinales, el paso de flatos y la defecación. Se calcularon frecuencias y porcentajes para datos cualitativos como el género. Los resultados finalmente se analizaron y compararon para los tres grupos utilizando ANOVA de una vía. Los datos de cualquiera de los dos grupos (A frente a B, A frente a C, B frente a C) se analizaron mediante la prueba t de muestras independientes. Se utilizó la correlación de Pearson para ver la correlación entre la duración de la cirugía y las deposiciones. un valor p