설탕 또는 무설탕 츄잉껌이 복강경 담낭절제술 후 수술 후 장폐색증을 감소시키나요?

복강경 담낭절제술은 현재 담석 질환의 황금 표준으로 간주됩니다. 모든 복부 수술 후 수술 후 장폐색증은 흔한 합병증으로 생리적 반응으로 간주되며 수술 후 복통, 불편감 및 입원 기간 증가의 주요 원인입니다. 수술 후 장폐색증(POI)은 복잡하지 않은 복부 수술 후 최대 5일까지 지속될 수 있습니다. 소장의 활동은 24시간 이내에 회복되는 반면 위와 대장은 운동성을 회복하는 데 최대 36시간 및 72시간이 걸립니다.3 조기 수유, cisapride 등과 같은 약물 사용은 POI를 줄이는 데 사용되었지만 그 중 어느 것도 추가 연구 작업에 크게 유용하지 않았습니다.

복부 수술 후 껌을 씹으면 POI 기간, 통증 및 불편함이 줄어듭니다. 껌을 씹는 것은 또한 구취, 치아 우식증을 줄이고 기분을 고양시키며 스트레스를 줄여주는 추가적인 이점이 있습니다. 많은 연구에서 성인과 어린이의 수술 후 껌이 위약 효과만 있다는 것이 입증되었습니다. 무설탕 츄잉껌은 주로 연구에 집중되어 왔습니다. 포도당 섭취의 수술 전후 역할은 인슐린 저항성 감소와 같은 많은 이점을 보여주었습니다.

이 연구에서 조사관은 복강경 담낭 절제술에서 POI를 줄이는 데 있어 껌을 씹는 역할을 평가하고 어떤 껌이 더 유익한지, 무설탕인지 또는 설탕이 들어 있는지 알아보기 위한 추가 탐색을 원했습니다. 연구에서 껌의 유익한 효과가 입증되면 연구자는 쉽게 구할 수 있고 저렴한 설탕 껌으로 수술 후 환자를 더 잘 관리할 수 있습니다.

포함 및 제외 기준을 충족한 후 모든 환자에게 Tab. 수술 전 밤에 Midazolam 7.5mg PO를 투여하고 기관내 삽관과 함께 동일한 표준 전신 마취를 받았습니다. 주사 Midazolam IV 0.7 mg/kg은 수술 45분 전에 전투약으로 투여되었습니다. 전산소화 3분 후 프로포폴(2.5 mg/kg)로 마취를 유도하였다. 근육 이완은 atracuium(0.5 mg/kg)에 의해 달성되었습니다. 마취는 세보플루란(2.5 vol%)과 공기 혼합물(0.50 비율)의 산소로 유지되었습니다. 환기는 기계적으로 제어하고 pCO2를 35-38mmHg로 유지하여 호기말 정상탄산혈증을 유지했습니다.

이 과정에서 환자에게 다음과 같은 약물이 투여되었습니다.

• 주사 세푸록심 1.5g. IV (2회 투여, 1차 투여는 수술 30-60분 전, 2차 투여는 수술 6시간 후)
• 주사 Ketorolac 30mg IV(총 3회 투여, 수술 직후 1차 투여, 수술 후 각각 8시간 및 16시간에 2차 및 3차 투여)
• 주사 Zantac 50mg IV(총 2회 용량, 첫 번째 즉시 수술 후 및 수술 후 12시간 후 두 번째) 모든 환자는 컨설턴트 외과의에 의해 수술되었습니다. 수술 시간이 기록되었습니다. 환자를 무작위로 3개 그룹으로 균등하게 나누었습니다. 마지막에는 각각 30명의 환자가 포함되었습니다. 대조군은 A그룹, B그룹은 무설탕 츄잉껌(오빗), C그룹은 슈가츄잉껌(힐랄캔디 딩동츄잉껌)을 받았다. B군과 C군 모두 수술 4시간 후부터 껌을 씹기 시작한 다음 구강 수유가 시작될 때까지 8시간마다(매회 20-25분) 껌을 씹도록 요청받았습니다. 배고픔, 배변, 위창자 배출 및 배변의 시작이 주목되었습니다. 배변은 수술 후 매시간 청진기를 통해 검사되었습니다. 모든 환자는 동일한 표준 수술 후 관리를 받았습니다.

모든 데이터는 특별히 설계된 Performa에 기록되었습니다. 통계 분석: SPSS 버전 12를 사용하여 데이터를 분석했습니다. 연령, 수술 기간, 공복 시작 시간, 배변, 방귀 배출 및 배변과 같은 정량적 데이터에 대해 평균 및 표준 편차를 계산했습니다. 빈도와 백분율은 성별과 같은 정성적 데이터에 대해 계산되었습니다. 최종적으로 일원 분산 분석(one way ANOVA)을 사용하여 세 그룹에 대해 결과를 분석하고 비교했습니다. 임의의 두 그룹(A 대 B, A 대 C, B 대 C)의 데이터를 독립 샘플 t 테스트로 분석했습니다. Pearson 상관관계는 수술 기간과 배변의 상관관계를 알아보기 위해 사용되었습니다. p 값