含糖或无糖口香糖能减少腹腔镜胆囊切除术后的术后肠梗阻吗

腹腔镜胆囊切除术现在被认为是胆结石疾病的金标准。 术后肠梗阻是任何腹部手术后的常见并发症，被认为是一种生理反应，是术后腹痛、不适和住院时间延长的主要原因。 在简单的腹部手术后，术后肠梗阻 (POI) 可能会持续长达 5 天。 小肠的活动在 24 小时内恢复，而胃和大肠需要长达 36 和 72 小时才能恢复活力。 3 使用早期喂养、西沙必利等药物已被用于减少 POI，但没有一种对进一步的研究工作有显着的帮助。

腹部手术后咀嚼口香糖可减少 POI、疼痛和不适的持续时间。 嚼口香糖还可以减少口臭、龋齿、改善情绪和减轻压力，这些都是额外的好处。 许多研究证明口香糖对成人和儿童手术后只有安慰剂作用。 无糖口香糖主要集中在研究中。 葡萄糖摄入的围手术期作用已显示出许多益处，例如降低胰岛素抵抗。

在这项研究中，研究人员想要评估口香糖在减少腹腔镜胆囊切除术中 POI 方面的作用，并进一步探索哪种口香糖更有益，无糖口香糖还是含糖口香糖。 如果研究证明口香糖的有益作用，那么研究人员可以通过容易获得且价格低廉的含糖口香糖更好地管理术后患者。

满足纳入和排除标准后，所有患者均给予 Tab。 术前晚上口服咪达唑仑7.5 mg，并接受与气管插管相同的标准全身麻醉。 注入。 术前 45 分钟给予咪达唑仑 IV 0.7 mg/kg 作为术前用药。 预氧合 3 分钟后，异丙酚 (2.5 mg/kg) 诱导麻醉。 肌肉松弛通过 atracuium (0.5 mg/kg) 实现。 使用七氟醚 (2.5 vol%) 和空气中的氧气混合物（0.50 比率）维持麻醉。 机械控制通气，通过将 pCO2 保持在 35-38 mmHg 来维持潮气末正常碳酸血症。

在此过程中，给患者服用了以下药物。

• 注入。头孢呋辛 1.5 克。 IV（2 剂，第 1 剂在手术前 30-60 分钟，第 2 剂在手术后 6 小时）
• 注入。酮咯酸 30mg 静脉注射（总共 3 剂，第 1 剂术后立即给药，第 2 剂和第 3 剂分别在术后 8 小时和 16 小时给药）
• 注入。 Zantac 50 mg IV（总共 2 剂，第 1 剂在术后立即给药，第 2 剂在手术后 12 小时） 所有患者均由顾问外科医生进行手术。 记录手术持续时间。 患者随机平均分为3组；最后每个包含 30 名患者。 A组为对照组，B组服用无糖口香糖（Orbit），C组服用含糖口香糖（hilalcandy的叮咚口香糖）。 B 组和 C 组都被要求在手术后 4 小时开始嚼口香糖，然后继续每 8 小时咀嚼一次（每次 20-25 分钟），直到开始经口进食。 注意到饥饿、排便、排气和排便的开始。 手术后每小时通过听诊器检查排便情况。 所有患者均接受相同标准的术后护理。

所有数据都记录在专门设计的 Performa 上。 统计分析：使用 SPSS 版本 12 分析数据。计算定量数据的平均值和标准偏差，如年龄、手术持续时间、饥饿开始时间、排便、排气和排便。 针对性别等定性数据计算频率和百分比。 最后使用单向方差分析对三组结果进行分析和比较。 任意两组（A对B、A对C、B对C）的数据采用独立样本t检验进行分析。 皮尔逊相关性用于查看手术持续时间与排便之间的相关性。 p值