Уменьшает ли жевательная резинка с сахаром или без сахара послеоперационную кишечную непроходимость после лапароскопической холецистэктомии

Лапароскопическая холецистэктомия в настоящее время считается золотым стандартом лечения желчнокаменной болезни. Послеоперационная кишечная непроходимость после любых абдоминальных операций является частым осложнением, рассматривается как физиологическая реакция и является основной причиной послеоперационных болей в животе, дискомфорта и увеличения продолжительности пребывания в стационаре. Послеоперационная кишечная непроходимость (POI) может длиться до 5 дней после неосложненной абдоминальной операции. Активность тонкой кишки восстанавливается в течение 24 часов, в то время как желудку и толстой кишке требуется от 36 до 72 часов, чтобы восстановить моторику.3 Использование раннего кормления, лекарств, таких как цизаприд и т. д., использовалось для снижения POI, но ни одно из них не было существенно полезным для дальнейших исследований.

Жевание жевательной резинки после абдоминальной хирургии уменьшает продолжительность ПНЯ, боли и дискомфорта. Жевательная резинка также уменьшает неприятный запах изо рта, кариес зубов, поднимает настроение и снижает стресс, что является дополнительным преимуществом. Многие исследования доказали, что жевательная резинка оказывает лишь эффект плацебо после операции у взрослых и детей. Жевательная резинка без сахара была в основном предметом исследований. Периоперационная роль потребления глюкозы показала множество преимуществ, таких как снижение резистентности к инсулину.

В этом исследовании исследователи хотели оценить роль жевательной резинки в снижении POI при лапароскопической холецистэктомии и провести дальнейшее исследование, чтобы выяснить, какая жевательная резинка более полезна, без сахара или с сахаром. Если исследование подтвердит положительный эффект жевательной резинки, то исследователи смогут лучше лечить пациентов после операции с помощью жевательной резинки с сахаром, которая легкодоступна и недорога.

После соответствия критериям включения и исключения всем пациентам давали табл. Мидазолам 7,5 мг перорально на ночь перед операцией и получил такую ​​же стандартную общую анестезию с эндотрахеальной интубацией. Инж. Мидазолам внутривенно в дозе 0,7 мг/кг вводили за 45 мин до операции в качестве премедикации. Анестезию индуцировали пропофолом (2,5 мг/кг) через 3 минуты преоксигенации. Мышечная релаксация достигалась атракуиумом (0,5 мг/кг). Анестезию поддерживали севофлураном (2,5 об.%) и кислородом в воздушной смеси (соотношение 0,50). Вентиляцию контролировали механически, нормокапнию в конце выдоха поддерживали, поддерживая рСО2 на уровне 35-38 мм рт.ст.

Во время процедуры пациентам давали следующие лекарства.

• Инж. Цефуроксим 1,5 г. в/в (2 дозы, 1-я доза за 30-60 мин до операции и 2-я доза через 6 часов после операции)
• Инж. Кеторолак 30 мг внутривенно (всего 3 дозы, 1-я доза сразу после операции, 2-я и 3-я через 8 и 16 часов после операции соответственно)
• Инж. Зантак 50 мг внутривенно (всего 2 дозы, 1-я сразу после операции и 2-я через 12 часов после операции) Все пациенты оперировались хирургами-консультантами. Отмечается продолжительность операции. Пациенты были разделены случайным образом на 3 группы поровну; в конце каждая содержала по 30 пациентов. Группа A была контрольной группой, группа B получала жевательную резинку без сахара (Orbit), а группа C получала жевательную резинку с сахаром (жевательная резинка Dingdong от hilalcandy). Группу В и С просили начать жевать резинку через 4 часа после операции, а затем продолжать ее через 8 часов (каждый раз по 20-25 минут), пока не начнется пероральное кормление. Отмечались появление чувства голода, дефекации, отхождение газов и дефекация. Испражнения исследуются с помощью стетоскопа через час после операции. Все пациенты получали одинаковую стандартную послеоперационную помощь.

Все данные записывались на специально разработанную Performa. Статистический анализ. Данные были проанализированы с использованием SPSS версии 12. Среднее значение и стандартное отклонение были рассчитаны для количественных данных, таких как возраст, продолжительность операции, время появления чувства голода, испражнения, отхождение газов и дефекация. Частота и проценты были рассчитаны для качественных данных, таких как пол. Наконец, результаты были проанализированы и сопоставлены для трех групп с использованием однофакторного дисперсионного анализа. Данные любых двух групп (А по сравнению с В, А по сравнению с С, В по сравнению с С) анализировали с помощью независимого выборочного t-критерия. Корреляция Пирсона использовалась, чтобы увидеть корреляцию между продолжительностью операции и дефекацией. Значение p