Reducerer sukker- eller sukkerfrit tyggegummi postoperativ Ileus efter laparoskopisk kolecystektomi

Laparoskopisk kolecystektomi betragtes nu som guldstandarden for galdestenssygdom. Postoperativ ileus efter enhver abdominal operation er almindelig komplikation, det betragtes som fysiologisk respons og er hovedårsagen til postoperative mavesmerter, ubehag og øget varighed af hospitalsophold. Postoperativ ileus (POI) kan vare op til 5 dage efter ukompliceret abdominal operation. Tyndtarmens aktivitet vender tilbage inden for 24 timer, mens mave og tyktarm tager op til 36 og 72 timer at genvinde bevægeligheden.3 Brugen af ​​tidlig fodring, medicin som cisaprid osv. er blevet brugt til at reducere POI, men ingen af ​​dem har været væsentligt nyttige til yderligere forskningsarbejde.

Tygning af tyggegummi efter abdominal operation reducerer varigheden af ​​POI, smerter og ubehag. Tygning af tyggegummi reducerer også halitosis, tandkaries, løfter humøret og reducerer stress, hvilket er yderligere fordele. Mange undersøgelser viste, at tyggegummiet kun har placeboeffekt efter operation hos voksne og børn. Sukkerfrit tyggegummi har hovedsageligt været fokuseret i undersøgelser. Perioperativ rolle af glukoseindtag har vist mange fordele som at reducere insulinresistens.

I denne undersøgelse ønskede efterforskerne at evaluere tyggegummiets rolle i at reducere POI ved laparoskopisk kolecystektomi og yderligere udforskning for at se, om hvilket tyggegummi er mere gavnligt, sukkerfrit eller sukkerholdigt. Hvis undersøgelsen beviser den gavnlige effekt af tyggegummi, kan efterforskerne få bedre behandling af patienter postoperativt ved hjælp af sukkeret tyggegummi, som er let tilgængeligt og billigt.

Efter at have opfyldt inklusions- og eksklusionskriterier fik alle patienter Tab. Midazolam 7,5 mg PO om natten før operation og modtog samme standard generel anæstesi med endotracheal intubation. Inj. Midazolam IV 0,7 mg/kg blev givet 45 minutter før operationen som præmedicinering. Anæstesi blev induceret af propofol (2,5 mg/kg) efter 3 minutters præoxygenering. Muskelafslapning blev opnået ved atracuium (0,5 mg/kg). Anæstesi blev opretholdt med sevofluran (2,5 vol %) og oxygen i luftblanding (0,50 forhold). Ventilationen blev kontrolleret mekanisk, og endetidal normocapni blev opretholdt ved at holde pCO2 på 35-38 mmHg.

Følgende medicin blev givet til patienter under processen.

• Inj. Cefuroxim 1,5 g. IV (2 doser, 1. dosis 30-60 min før operationen og 2. dosis 6 timer efter operationen)
• Inj. Ketorolac 30 mg IV (3 doser i alt, 1. dosis umiddelbart postop, 2. og 3. henholdsvis 8 og 16 timer efter operationen)
• Inj. Zantac 50 mg IV (totalt 2 doser, 1. umiddelbart postop og 2. 12 timer efter operationen) Alle patienter blev opereret af de rådgivende kirurger. Operationens varighed blev noteret. Patienterne blev delt tilfældigt i 3 grupper ligeligt; ved udgangen indeholdt hver 30 patienter hver. Gruppe A var kontrolgruppen, gruppe B modtog sukkerfrit tyggegummi (Orbit) og gruppe C modtog sukkerholdigt tyggegummi (Dingdong-tyggegummi fra hilalcandy). Både B- og C-grupper blev bedt om at begynde at tygge tyggegummi 4 timer efter operationen og derefter fortsætte 8 timer (20-25 minutter hver gang), indtil oral fodring blev startet. Indtræden af ​​sult, afføring, flatusovergang og afføring blev noteret. Afføringen blev undersøgt via stetoskop hver time efter operationen. Alle patienter modtog samme standard postoperativ behandling.

Alle data blev registreret på specialdesignet Performa. Statistisk analyse: Data blev analyseret ved hjælp af SPSS version 12. Gennemsnit og standardafvigelse blev beregnet for kvantitative data som alder, operationsvarighed, tidspunkt for indtræden af ​​sult, afføring, flatuspassage og afføring. Frekvens og procenter blev beregnet for kvalitative data som køn. Resultaterne blev til sidst analyseret og sammenlignet for de tre grupper ved hjælp af envejs ANOVA. Dataene for alle to grupper (A versus B, A versus C, B versus C) blev analyseret ved uafhængig prøve t-test. Pearson-korrelation blev brugt til at se sammenhængen mellem operationens varighed og afføring. En p-værdi