A goma de mascar açucarada ou sem açúcar reduz o íleo pós-operatório após a colecistectomia laparoscópica

A colecistectomia laparoscópica é considerada agora o padrão-ouro para a doença do cálculo biliar. O íleo pós-operatório após qualquer cirurgia abdominal é uma complicação comum, é considerada uma resposta fisiológica e é a principal causa de dor abdominal pós-operatória, desconforto e aumento do tempo de internação. O íleo pós-operatório (POI) pode durar até 5 dias após a cirurgia abdominal não complicada. A atividade do intestino delgado retorna em 24 horas, enquanto o estômago e o intestino grosso levam até 36 e 72 horas para recuperar a motilidade.3 O uso de alimentação precoce, medicamentos como cisaprida etc. têm sido usados ​​para reduzir a POI, mas nenhum deles foi significativamente útil em trabalhos de pesquisa posteriores.

A goma de mascar após a cirurgia abdominal reduz a duração da POI, dor e desconforto. A goma de mascar também reduz a halitose, a cárie dentária, melhora o humor e reduz o estresse, que são benefícios adicionais. Muitos estudos comprovaram que a goma de mascar tem apenas efeito placebo após a cirurgia em adultos e crianças. A goma de mascar sem açúcar tem sido foco principalmente de estudos. O papel perioperatório da ingestão de glicose mostrou muitos benefícios, como a redução da resistência à insulina.

Neste estudo, os investigadores queriam avaliar o papel da goma de mascar na redução da POI na colecistectomia laparoscópica e uma exploração mais aprofundada para ver se qual goma de mascar é mais benéfica, sem açúcar ou com açúcar. Se o estudo provar o efeito benéfico da goma de mascar, os investigadores poderão ter um melhor manejo dos pacientes no pós-operatório com goma de mascar açucarada, que é prontamente disponível e barata.

Depois de atender aos critérios de inclusão e exclusão, todos os pacientes receberam Tab. Midazolam 7,5 mg PO à noite antes da cirurgia e recebeu a mesma anestesia geral padrão com intubação endotraqueal. Inj. Midazolam IV 0,7 mg/kg foi administrado 45 min antes da cirurgia como pré-medicação. A indução anestésica foi feita com propofol (2,5 mg/kg) após 3 minutos de pré-oxigenação. O relaxamento muscular foi obtido com atracuio (0,5 mg/kg). A anestesia foi mantida com sevoflurano (2,5 vol %) e oxigênio em mistura de ar (relação 0,50). A ventilação foi controlada mecanicamente e a normocapnia expirada final foi mantida mantendo a pCO2 em 35-38 mmHg.

Os seguintes medicamentos foram administrados aos pacientes durante o processo.

• Inj. Cefuroxima 1,5 g. IV (2 doses, 1ª dose 30-60 min antes da cirurgia e 2ª dose 6 horas após a cirurgia)
• Inj. Cetorolaco 30mg IV (3 doses no total, 1ª dose no pós-operatório imediato, 2ª e 3ª às 8 e 16 horas após a cirurgia, respectivamente)
• Inj. Zantac 50 mg IV (total de 2 doses, 1ª pós-operatório imediato e 2ª 12 horas após a cirurgia) Todos os pacientes foram operados pelos cirurgiões consultores. A duração da cirurgia foi anotada. Os pacientes foram divididos aleatoriamente em 3 grupos igualmente; no final, cada um continha 30 pacientes cada. O grupo A foi o grupo controle, o grupo B recebeu goma de mascar sem açúcar (Orbit) e o grupo C recebeu goma de mascar com açúcar (goma de mascar Dingdong da hilalcandy). Ambos os grupos B e C foram solicitados a começar a mascar chiclete 4 horas após a cirurgia e continuar 8 horas (20-25 minutos de cada vez) até que a alimentação oral fosse iniciada. Início da fome, movimentos intestinais, flatulência e defecação foram observados. Os movimentos intestinais foram examinados via estetoscópio a cada hora após a cirurgia. Todos os pacientes receberam o mesmo cuidado pós-operatório padrão.

Todos os dados foram registrados em Performa especialmente projetado. Análise estatística: Os dados foram analisados ​​usando SPSS versão 12. Média e desvio padrão foram calculados para dados quantitativos como idade, duração da cirurgia, hora do início da fome, movimentos intestinais, flatulência e defecação. Frequência e porcentagens foram calculadas para dados qualitativos como sexo. Os resultados foram finalmente analisados ​​e comparados para os três grupos usando ANOVA de uma via. Os dados de quaisquer dois grupos (A versus B, A versus C, B versus C) foram analisados ​​pelo teste t de amostra independente. A correlação de Pearson foi usada para ver a correlação entre a duração da cirurgia e os movimentos intestinais. Um valor p