ケニアのキスムにおける濃縮水およびその他の食事源からの亜鉛摂取量の評価

はじめに: 東セメ州キスムの 5 歳未満の子供の低血清亜鉛の有病率は 73.5% であり、これは少なくとも部分的には地元の穀物ベースの食事からの生物学的に利用可能な亜鉛の不足によるものと思われます. 亜鉛摂取量を増加させる介入は、亜鉛欠乏症を制御する取り組みに役立つ可能性があります. 潜在的な戦略は、濃縮水または強化水を介して亜鉛摂取量を増やすことです. Life Straw Family フィルター (LSF、Verstergaard Frandsen S.A、スイス) は、水を浄化すると同時に、約 1 ～ 4 mg/L の平均送達量で可変濃度の亜鉛を濃縮することができます。

研究の目的: この研究の主な目的は、5 歳未満の子供を対象に、家庭用 LSF デバイスの亜鉛摂取量への寄与と、参加世帯の食事による亜鉛のバイオアベイラビリティーを定量化することです。 二次的な目的は次のとおりです。 1) 対照群と比較した介入群の血清亜鉛レベル、成長、罹患率の変化を評価する。 2) コントロール群と比較して、介入群の子供の腸内細菌叢の組成を特徴付ける。

研究デザインと方法:

ケニア、キスムの東セメ出身の同意世帯は、有効性調査で 2 つの治療群に無作為に割り当てられます (治療群ごとに 5 歳未満の 90 人)。 グループ 1 は、亜鉛送達システムを備えた LSF デバイスを受け取ります。グループ 2 は、亜鉛送達システムなしで LSF を受け取ります。

亜鉛摂取量は、有効性試験に登録された 5 歳未満の子供のサブサンプルで評価されます (n=100)。 これは、乾季と雨季の連続しない 2 日間に実施される 24 時間のリコールによって推定されます。 選択された食品サンプルは、亜鉛とフィチン酸の含有量を直接分析するために収集され、食品成分表 (FCT) からのデータを補足します。 食事評価データを使用して、この年齢層の亜鉛摂取量の分布を推定し、EAR カットオフ法を使用して、不十分な摂取のリスクのある割合を推定します.

LSF デバイスからの水分摂取に関するデータは、個人の日記と集計カウンターによって取得されます。 ろ過された水の亜鉛濃度は、毎週測定されます。 これらのデータと食事評価からのデータを使用して、全体的な食事亜鉛摂取量に対する LSF 亜鉛送達の寄与を推定します。

有効性研究は、3 つの評価時点 (ベースライン、中間点、およびエンドポイント) を持つ 6 か月の二重盲検無作為化試験として実施されます。 血清亜鉛（SZn）、C反応性タンパク質（CRP）、アルファ-1-酸性糖タンパク質（AGP）およびヘモグロビン（Hb ）。 糞便サンプルは、腸内細菌叢と腸の炎症の組成を評価するために、介入および対照群のベースライン、中間点、およびエンドポイントでサブサンプルから収集されます。 人体測定 (体重と身長) は、研究のベースライン、中間点、およびエンドポイントで測定されます。 マラリア、下痢、その他の感染症の発生率と重症度に関する毎週の積極的な監視は、アンケートによって行われます。